Päivä lääkärin elämässä koronaviruspandemian aikana
Uutiset Eloonjääminen / / January 03, 2021
New Yorkin ambulanssilääkäri Craig Spencer, joka auttoi taistelemaan Ebolaa vastaan Länsi-Afrikassa vuonna 2015, kuvasi tyypillistä päiväään COVID-19-pandemian aikana. Tämä on pitkä ja erittäin tärkeä säie.
Herää klo 6.30. Prioriteetti on ison kahvipannun valmistaminen koko päiväksi, koska sairaalan vieressä oleva paikka on suljettu. Myös Starbucks. Kaikki on suljettu.
Kävelyllä tuntuu sunnuntailta. Kukaan ei ole ulkona. Saattaa olla jäätyvä sade. Tai on aikaista. Riippumatta, se on hyvä.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. maaliskuuta 2020
Nousu klo 6.30. Yritän keittää mahdollisimman paljon kahvia koko päivän, koska sairaalan vieressä sijaitseva kahvila on suljettu. Starbucks myös. Kaikki suljettu. Menen sairaalaan, ja tuntuu siltä, että on sunnuntai. Ei ole ketään. Ehkä se on kylmä sade tai varhainen aika. Joka tapauksessa, se on hyvä.
Kävele kahdeksanvaihdoksellesi: Hämmästy heti, kuinka varhain aamulla kaupunkikatujen tyyni muuttuu välittömästi. ER: n kirkkaat loistevalot heijastavat kaikkien suojalaseja. Yskä on kakofonia. Pysähdy. Peitä. Kävellä sisään.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. maaliskuuta 2020
Tulen vuorolleni klo 8 aamulla. Aamukatujen rauhallisuus katoaa välittömästi. Ensiapupaikan kirkkaat loistevalot heijastavat suojalaseja. Yskästä on kakofonia. Pysähdy. Laitat naamion. Menet sisälle.
Otat kirjautumisen edellisestä tiimistä, mutta melkein jokainen potilas on sama, nuori ja vanha:
Yskä, hengenahdistus, kuume.
He ovat todella huolissaan yhdestä potilaasta. Hyvin hengenahdistus, mitä happea voimme antaa, mutta hengittää silti nopeasti.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. maaliskuuta 2020
Saat tapaamisia edelliseltä tiimiltä, mutta melkein kaikkialla sama asia, ei ole väliä onko potilas nuori vai ei: yskä, hengenahdistus, kuume. Yksi potilas on hyvin huolissaan - hengitys on niin vaikeaa, että jopa hengittämällä mahdollisimman paljon happea, hän hengittää silti hyvin usein.
Arvioit tämän potilaan välittömästi. On selvää, mitä tämä on ja mitä täytyy tapahtua. Sinulla on pitkä ja rehellinen keskustelu potilaan ja perheen kanssa puhelimitse. On parasta antaa hänelle elämäntuki nyt, ennen kuin asiat pahenevat paljon. Sinä valmistaudut siihen, mutta ...
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. maaliskuuta 2020
Menet suoraan tämän potilaan luokse. On selvää, mistä on kyse ja mihin toimenpiteisiin on ryhdyttävä. Sinulla on pitkä ja rehellinen keskustelu hänen ja hänen perheensä kanssa puhelimitse. Olisi parasta vaihtaa hänet tehohoitoon ennen kuin se pahenee paljon. Alat valmistautua, mutta ...
Sinulle ilmoitetaan toisesta todella sairaasta potilaasta. Sinä kiirehti yli. He ovat myös erittäin sairaita, oksentelevat. Heille on annettava myös elämäntuki. Tuo ne takaisin. Kaksi potilasta, vieressä olevissa huoneissa, molemmat saivat hengitysputken. Ei ole vielä edes klo 10
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. maaliskuuta 2020
Sinulle ilmoitetaan, että toinen vakava potilas on juuri otettu vastaan. Juokset hänen luokseen. Henkilö on erittäin paha, hän oksentaa. Hän tarvitsee myös tehohoitoa. Joten kaksi potilasta on vierekkäisillä osastoilla, molemmat saavat hengitysputken. Ei ole vielä edes klo 10.
Loput työvuorostasi, melkein joka tunti, sinut haetaan:
Stat ilmoitus: Erittäin sairas potilas, hengenahdistus, kuume. Happi 88%.
Tilailmoitus: Matala verenpaine, hengenahdistus, vähän happea.
Tilailmoitus: Alhainen happipitoisuus, ei voi hengittää. Kuume.
Koko päivä ...
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. maaliskuuta 2020
Joka tunti työvuoron loppuun on suunnilleen sama.
Tilaraportti: vakavasti sairas potilas, hengenahdistus, kuume. Happitaso on 88%.
Tilaraportti: matala paine, hengenahdistus, matalat happitasot.
Tilaraportti: Vähähappinen, ei voi hengittää. Lämpö.
Ja niin koko päivän ...
Joskus iltapäivällä huomaat, ettet ole juonut vettä. Pelkäät ottaa maskin pois. Se on ainoa asia, joka suojaa sinua. Voit varmasti kestää hieman kauemmin - Länsi-Afrikassa Ebolan aikana vietit tuntikausia kuumassa puvussa ilman vettä. Yksi potilas lisää ...
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. maaliskuuta 2020
Jossain vaiheessa iltapäivällä huomaat, ettet ole juonut vettä koko tämän ajan. Naamion ottaminen on pelottavaa - se on ainoa asia, joka suojaa sinua. Voit tietysti kestää kauemmin: Länsi-Afrikassa Ebola-epidemian aikana vietit tunteja tukossa puvussa ilman vettä. Toinen potilas ...
Myöhään iltapäivällä sinun täytyy syödä. Kadun toisella puolella oleva ravintola on suljettu. Aivan, kaikki on suljettu. Mutta onneksi sairaalan kahvila on auki. Tartu jotain, pese kätesi (kahdesti), poistat maskin varovasti ja syöt niin nopeasti kuin pystyt. Mene takaisin. Peitä. Kävellä sisään.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. maaliskuuta 2020
Muutama tunti myöhemmin sinun täytyy syödä. Läheinen ravintola on suljettu. Kaikki suljettu. Onneksi sairaalan buffet toimii. Tartu jotain, pese kätesi (kahdesti), poista naamio varovasti, syö mahdollisimman nopeasti. Sinä tulet takaisin. Laitat naamion. Menet sisälle.
Lähes kaikki, jotka näet tänään, ovat samanlaisia. Oletamme, että kaikki ovat # COVID ー 19. Käytämme kylpytakkeja, suojalaseja ja naamioita jokaisessa kohtauksessa. Koko päivä. Se on ainoa tapa olla turvallinen. Minne kaikki sydänkohtaukset ja umpilisäkkeen potilaat menivät? Sen kaikki COVID.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. maaliskuuta 2020
Lähes kaikki potilaat ovat samat. Epäilemme, että kaikilla on COVID-19. Käytämme kertakäyttöisiä kylpytakkeja, suojanaamioita ja suojalaseja tutkittaessa kutakin potilasta. Koko päivä. Tämä on ainoa tapa pysyä turvassa. Mihin kaikki sydänkohtausta ja umpilisäkettä sairastavat potilaat ovat kadonneet? Vain COVID-19 on kaikkialla.
Kun vuorosi päättyy, kirjaudut ulos lähestyvään joukkueeseen. Se on kaikki # COVID ー 19. Viimeisen viikon aikana olemme kaikki oppineet merkit - alhainen happipitoisuus, lymfopenia, kohonnut D-dimeeri.
Jaat ystävien huolenaiheita koko kaupungissa ilman henkilönsuojaimia. Sairaalat, joissa tuulettimet loppuvat.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. maaliskuuta 2020
Kun vuoro päättyy, kirjoitat ohjeet seuraavalle joukkueelle. COVID-19 on kaikkialla. Viimeisen viikon aikana olemme oppineet tunnistamaan oireet nopeasti: vähäinen hapettuminen, lymfopenia, lisääntynyt D-dimeeri. Ystävät ovat huolissaan henkilökohtaisten suojavarusteiden puutteesta kaupungissa, ja tämä huolestuttaa myös sinua. Sairaaloilla on loppumassa tuulettimet.
Ennen lähtöä pyyhit KAIKKI alas. Puhelimesi. Tunnuksesi. Sinun lompakkosi. Sinun kahvimuki. Kaikki siitä. Hukkaa se valkaisuainetta. Kaikki pussissa. Älä ota riskiä.
Toki sait kaiken??? Pyyhi on taas alas. Ei voi olla liian varovainen.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. maaliskuuta 2020
Puhdistat KAIKKI tavarasi ennen lähtöä. Puhelin. Kunniamerkki. Kukkaro. Kahvimuki. Kirjaimellisesti kaikki. Upotat valkaisuainetta, laita se pussiin. Et voi toivoa mitään. Oletko varma, että käsittelet kaiken? Prosessi uudelleen joka tapauksessa. Tällaisessa tilanteessa et voi olla liian varovainen.
Kävelet ulos ja otat naamion pois. Tunnet olevasi alasti ja paljaana. Sataa edelleen, mutta haluat kävellä kotiin. Tuntuu turvallisemmalta kuin metro tai bussi, ja sinun on purettava purku.
Kadut ovat tyhjiä. Tämä ei tunnu millään siltä kuin mitä tapahtuu sisällä. Ehkä ihmiset eivät tiedä ???
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. maaliskuuta 2020
Menet ulos, poista naamio. Tuntuu alastomalta ja haavoittuvalta. Sataa edelleen, mutta haluan kävellä kotiin. Se näyttää turvallisemmalta kuin bussilla tai metrolla matkustaminen, ja sinun on päästävä pois kaikesta. Kadut ovat edelleen tyhjät - päinvastoin kuin sairaalaympäristössä. Ehkä ihmiset eivät tiedä mitä tapahtuu?
Tulet kotiin. Riisut käytävällä (se on ok, naapurit tietävät mitä teet). Kaikki pussissa. Vaimosi yrittää pitää lapsi poissa, mutta hän ei ole nähnyt sinua muutaman päivän, joten se on todella vaikeaa. Juokse suihkuun. Huuhtele kaikki pois. Ei koskaan onnellisempi. Aika perheelle.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. maaliskuuta 2020
Tulet kotiin, riisutaan heti sisäänkäynnin luona (kaikki on kunnossa, naapurit tietävät mitä olet tekemässä). Kaikki on paketissa. Vaimo yrittää pitää pienen tyttären poissa sinusta, mutta lapsi ei ole nähnyt isää useita päiviä, ja se on hyvin vaikeaa. Juokset suihkuun. Pesit kaiken itseltäsi. Tämä on onnellisin hetki. Nyt voit viettää aikaa perheesi kanssa.
Mietitkö tosiasiaa, että on todella vaikea ymmärtää, kuinka huono tämä on - ja kuinka paha se tulee olemaan - jos kaikki mitä näet, ovat tyhjiä katuja.
Sairaalat ovat lähestymässä kapasiteettiaan. Tuulettimet ovat loppumassa. Ambulanssisireenit eivät pysähdy.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. maaliskuuta 2020
Ajattelet kuinka vaikeaa on ymmärtää kuinka huono tilanne on - ja kuinka paljon pahempi se tulee - jos näet vain tyhjät kadut. Sairaalat ovat tulvimassa. Keinotekoisen ilmanvaihdon laitteet ovat loppumassa. Ambulanssin sireenit eivät sammu minuutti.
Jokainen, jonka näemme tänään, oli saanut tartunnan viikko sitten tai enemmän. Numerot nousevat epäilemättä taivaalle yön yli, kuten heillä on joka ilta viime päivinä. Lisää tulee ER: ään. Lisää tulee olemaan tilailmoituksia. Lisää laitetaan hengityslaitteeseen.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. maaliskuuta 2020
Kaikki hoitamamme saivat tartunnan viikko sitten tai aikaisemmin. Potilaiden määrä kasvaa selvästi yön yli - tätä on tapahtunut useita päiviä. Enemmän ihmisiä menee päivystykseen. Tulee lisää potilaita, jotka tarvitsevat jatkuvaa seurantaa. Vielä enemmän potilaita tarvitsee ilmanvaihtoa.
Olimme liian myöhäisiä pysäyttämään tämän viruksen. Täysi pysähdys. Mutta voimme hidastaa sen leviämistä. Virus ei voi tartuttaa niitä, joita se ei koskaan tavaa. Pysy sisällä. Sosiaalinen etäisyys on ainoa asia, joka pelastaa meidät nyt. En välitä yhtä paljon taloudellisista vaikutuksista kuin kyvystämme pelastaa ihmishenkiä
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. maaliskuuta 2020
Olimme myöhässä ja emme voineet lopettaa tautia kokonaan. Mutta voimme hidastaa sen leviämistä. Virus ei voi tartuttaa niitä, joiden kanssa se ei ole ollut yhteydessä. Jäädä kotiin. Sosiaalinen eristyneisyys on ainoa asia, joka voi pelastaa meidät. En ole yhtä huolissani vaikutuksista talouteen kuin siitä, voimmeko jatkaa ihmishenkien pelastamista.
Saatat kuulla ihmisten sanovan, ettei se ole totta. Se on.
Saatat kuulla ihmisten sanovan, ettei se ole huono. Se on.
Saatat kuulla ihmisten sanovan, ettei se voi viedä sinua alas. Se voi.
Selvisin Ebolasta. Pelkään # COVID ー 19.
Tee osasi. Jäädä kotiin. Pysy turvassa.
Ja joka päivä tulen töihin puolestasi
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. maaliskuuta 2020
Jotkut sanovat, ettei virusta ole. Hän on olemassa.
Jotkut sanovat, että hän ei ole niin pelottava. Hän on pelottava.
Jotkut sanovat, ettei hän tapa sinua. Hän voi tappaa.
Selvisin Ebolasta. Ja pelkään COVID-19: tä.
Tee mikä on sinun tehtäväsi. Jäädä kotiin.
Joka päivä menen ulos työskentelemään sinulle.
Lue myös🧐
- Miksi karanteeni todella säästää ihmishenkiä
- Kuinka koronavirus eroaa kausiluonteisesta flunssasta: vertailu rinnakkain
- ”Työskentelen sinulle. Pysy kotona minulle ": lääkärit käynnistivät flash-mobiilin, jossa kehotettiin ihmisiä eristäytymään