Mistä tiedät, että olet rentoutua tarpeettomia menoja yksityisillä klinikoilla
Terveys / / December 19, 2019
Te määrätä liian monet testit
Jos tulet lääkärin flunssan ja jätti toimiston nippu suuntiin kalliita testejä ja tutkimuksia, on tarpeen vartioimaan.
Usein riittää peruskatsastuksesta täysimittaiseen verikoe.
Tutkimus hormoneja, kulkua MRI ja ultraääni kunnes et tarvitse.
Kysy lääkäriltäsi, mitä ottaa yksi tai muuta analyysiä. Tee niistä "varmuuden vuoksi" ja maksaa kymmeniä tuhansia ruplaa, mutta ei kannata sitä. Älä epäröi kysyä kysymyksiä. Selventää perustelut tiettyyn tarkoitukseen. Lääkäri on selkeästi ja yksityiskohtaisesti, miksi se on suositeltavaa tehdä analyysiä tai ottaa tiettyjä lääkkeitä.
Jos et luota lääkäriltä, mene vastaanoton toisen asiantuntijan, jolla on hyvä maine ja nähdä, mitä testejä hän nimittää. Ja vasta sitten tehdä johtopäätöksiä.
pitää kiirettä
"Ongelma on helposti korjattavissa, toiminta voidaan järjestää huomenna", "olet onnekas, voit nyt mennä maaginen menettely kunnon alennus "" Jos ohitat kattavan tutkimuksen, se on paljon halvempaa" ...
Pääsääntöisesti Näissä "hyviä" - tehdä sanot "kyllä". Paitsi tietenkin, se ei ole noin hengenvaarallinen tila ja hätä sairaalahoitoa.
Älä kiirehdi antaa myönteisen vastauksen. Pidä tauko. Jos klinikalla vastauksena tähän pelottaa se, että olet "jäi hyvät mahdollisuudet", ovat todennäköisesti kasvattanut tarpeetonta menoja.
Te Suosittelemme jotain
menettely tai tutkimus, Joka voidaan ottaa "yksinomaan meidän klinikalla," - on hyvä tilaisuus tarkastella ja valpas. Se on yksi asia, kun laitos on erikoistunut tiettyjen sairauksien hoidossa. Mutta suurin osa yksityisillä klinikoilla on laaja profiilin, ja siksi ainutlaatuinen, todennäköisesti liioiteltu.
Ennen kuin sovitaan hoitoon, tutkia markkinat ja hinnat muissa klinikoilla. Selville, kuinka paljon se maksaa kyselyn riippumattomien laboratorioiden.
Älä myöskään lankea ostotarjouksen on "super hinta", vitamiineja ja rohdosvalmisteita. Pääsääntö - etsiä vaihtoehtoja, vertailla, lukea arvioita.
Mitä pitäisi varoittaa
- Saat hoitoa pitkään, mutta elpyminen on menossa hyvin hitaasti.
- Lääkäri jokaisessa peräkkäisessä vastaanotosta etsii sinulle uusia haavoja ja nimittää lisätutkimuksia.
- Klinikalla voi selkeästi selittää, miksi sinulle on määrätty tietty tutkimus ja menettely.
- Kun annat periksi "erittäin kannattavaa tarjouksia" asenne muuttuu dramaattisesti, sää viilenee.
Mitä lääkärit sanovat
Dmitry Troschansky
Lääkäri, MD
Jos potilas on tullut kaupallinen organisaatio, se väistämättä valloilleen rahaa. Hänellä ei ollut mitään mahdollisuuksia, hän on puolustuskyvytön. Kaikkea vähenee ainoastaan ruokahalun klinikan, keskimääräinen tarkista markkinoijat ja tuotemerkin auto, jonka omistaja tämän yksityisen keskus haluaa ajaa.
Hieman parempi tilanne hammaslääketieteen, jossa suuri osa klinikoiden työskentelevät puitteissa markkinamekanismien, ja siksi niiden on oltava kilpailukykyisiä.
Dmitry Pieni
Harjoitellaan lastenlääkäri, neurologi
Valitettavasti ei ole olemassa luotettavaa tapaa luotettavasti ymmärtää, että lääketieteen laitoksen pitää vaaditun määrä tutkimusta ja manipuloinnin perustuu sairaudestasi.
Mutta on olemassa joitakin vinkkejä, joiden avulla voit välttää valtava tarkistaa tarpeettomia palveluita ja saada laadukasta sairaanhoitoa:
- Keräävät tietoa klinikoilla. Tehdä valinnan hyväksi sairaalan, jossa lääkärit toimivat periaatteella näyttöön perustuvan lääketieteen. Tämä antaa mahdollisuuden suojautua tarpeettomia kalliita tutkimuksia. Kaikkea tehdään yksinomaan todistuksen perusteella ohjenuorana suositusten arvovaltaisen kansainvälisten lääketieteelliset järjestöt.
- Valmistaudu vastaanottoon. Pre-kirjoittaa lista kysymyksiä, joita käsitellään hoitavan lääkäri. Omasta näkökulmasta, lääkäri olisi selkeytettävä tahansa, jopa merkityksetön vivahteita. Tämä auttaa säästämään rahaa toistuvat neuvottelut.
- Perustasolla, yrittää selvittää ongelma, että menet lääkäriin. Tässä avainasemassa on valinta tietolähteitä. Olen vahvasti neuvoo käyttämään Google-haun avainsanoja. Tämä onnistuu vain hämmentää.
Luotettuna ja luotettavat lähteet potilaille, suosittelen:
- § potilaille arvovaltaisin lääketieteellisiä hakemistoon ajantasainen maailmassa.
- § potilaille Mayo Clinic.
- Yksi parhaista Venäjän lääketieteellisen sivustot "Näyttöön perustuva lääketiede kaikille».
Alexei Paramonov
FT, johtaja Keskuksena gastroenterologian klinikan "Dawn" (Moskova)
Tarpeetonta tutkimukset on kaksi pääsyytä: hoitovirheen vuoksi ja ilkeys (tai ei niin vihainen - eturistiriita).
Jotenkin olen nähnyt lääkäreiden motivaatio järjestelmä yksi maan laajin yksityisten klinikoiden. He saivat 10% arvosta osoitettu kolonoskopia tai gastroskopia. Tämä ei mitenkään tarkoita sitä, että lääkäri valitsee automaattisesti joko tarpeettomia tutkimuksia.
Mutta työnantaja viettelee hänelle tämän mahdollisuuden. Me kaikki olemme inhimillisiä, kyky vastustaa kiusausta lainkaan erilainen.
Todellinen tarina, joka tapahtui minun potilaalle Moskovassa klinikalla liiketoimintasegmentti. Hän tuli vastaanotosta gastroenterologist, mutta ylläpitäjä antoi hänelle painava pakkaus suuntiin kokeisiin. Potilas kertoi parempana, että testit lääkärin määräämä.
Kuitenkin vastaanotossa gastroenterologist heti hän kysyi: "Missä testit?"
- Ehkä he nimittävät sinut? - arasti hän pyysi potilaalle.
- Ja ellei ylläpitäjä ole antanut sinulle ohjeita? - hämmästyneenä ja suuttumusta, lääkäri sanoi.
- Dala, mutta ...
- Näytä... Kyllä, siellä on puoli tarvittavat testit, ei! - tiivisti gastroenterologist. Kuitenkaan hän ei edes tiedä, mitä potilas valittaa.
Miksi näin tapahtuu? On olemassa useita lääkäreitä motivointijärjestelmät. Yksinkertaisin - lääkäri saa prosenttiosuus kaikista reseptiä. Monimutkaisemmat - se saa palkkaa, mutta prosentteina korkean kehittyneitä menetelmiä.
Toisessa tapauksessa, lääkäri ei saa prosenttiosuuden, mutta ansaita bonuksia täyttämiseksi standardin. Ongelmana on, että tässä tapauksessa käytetään samopisnye standardeja. Parhaimmillaan otettu lähtökohdaksi on terveysministeriön standardit, jotka on suunniteltu täysin eri tarkoituksiin. Lopputulos yksi: potilas saa kolme kertaa enemmän tapaamisia tarpeen.
Nämä järjestelmät toimivat useimmissa terveydenhuollon organisaatioissa, kuten top 20 tuloina. Moskovassa, tiedän vain kolme verkoissa, joissa tällaiset eturistiriidat eivät tietoisesti luotu hallintaan.
Universal luotettava tapa tunnistaa, että annat liikaa, ei. Mutta on olemassa joitakin vivahteita.
Erittäin pätevä ja hyvämaineinen lääkäri, joka tuntee kansainvälisten standardien hoidon ja noudattamaan niitä takaisin heiltä vaivoin ja kohdistuu vakavia paineita. Työ kansainvälisten pöytäkirjojen - tämä muodostaa näyttöön perustuva lääketiede. Tämä lääkäri voi aina kiistellä määränpäähänsä viitaten kliinisen ohjeen tai ohjetta.
Nämä lääkärit ovat yleensä valmiita keskustelemaan potilaan kanssa merkinnät tietyn kyselyn, sano, kuinka muuttaa edelleen taktiikka hoidon tuloksista riippuen. Jos se ei muutu, se on merkki tarpeetonta testausta.
Määrittää lääkäri näyttöön perustuva lääketiede voi olla useista syistä:
- Hän ei tee diagnoosia "kasvullisen dystonia", "sappiteiden", "krooninen haimatulehdus kanssa exocrine vika "" dysbiosis "" osteochondrosis "" enkefalopatia "" kohonnutta kallonsisäistä painetta. " Hän varmasti ei löytää nämä krooniset virusinfektiot: herpes, sytomegalovirus, Epstein - Barrin virus, kuukauden klamydia.
- Hän ei nimeä rheoencephalography tutkimuksessa pisteitä Folyu, echoencephalography tahansa fysioterapialaite (elektroforeesi, Amplipuls, laser säteilytys), plasman vaihtoa (muutamaa poikkeusta lukuun ottamatta erittäin raskasta potilaille sairaalassa) tai lasersäteily veren ultraviolettivalolla, verisuonten kursseja ja vitamiini dropperit. Se ei määrätä lääkeinjektioita, jos sinulla on analoginen tableteissa.
- Lääkeaineiden lääkäri EBM kielletty Immunostimulanttien ( "Derinat", "Anaferon"), sydän- lääkkeet ( "stugeron" "sinnaritsiini," "Vinpocetine" "Cavinton", "Sermion", "Fezam", "Pyracetam", "Nootropil", "Aktovegin", "Cerebrolysin"), viruslääkkeet vastaan SARS ( "Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", " Oscillococcinum " "Ingavirin"). Epic osoitus tietämättömyydestä - nimittämisen systeemisen entsyymiterapiaksi ( "Wobenzym", "Phlogenzym").
- Se ei voi olla homeopaatti, Antiprivivochnikom, HIV toisinajattelija kieltää roolia statiinien ja antikoagulanttien pidentävät sydänpotilaiden. Hän ei voi määrätä lääkkeitä tai kolesterolia paineen kursseja "on juoma, ja sitten tauko, anna maksa levätä." Se ei myöskään määrätä gepatoprotektory koska lääkeryhmän kehittyneissä maissa ei yksinkertaisesti ole.
Näin voit erottaa toisistaan toimivaltainen lääkäri lukutaidottomia. Mikä on tärkeää: se kävi niin, että lääkäri yleensä enemmän päteviä ja rehellisiä.