10 kiusallista kysymystä syövästä: onkologi Ilja Fomintsev vastaa

Tässä sarja artikkeleihin, tunnetut asiantuntijat vastaavat kysymyksiin, joita on yleensä hankala kysyä: näyttää siltä, ​​​​että kaikki tietävät sen jo, ja kysyjä näyttää tyhmältä.

Tänään keskustelimme onkologi Ilja Fomintsevin kanssa. Saat selville, aiheuttavatko mikroaaltouunit syöpää, onko tästä taudista mahdollista päästä eroon epätavanomaisilla menetelmillä ja missä on paras hoitopaikka onkologialle.

1. Mikä syöpä oikein on?

Syöpä on sairaus, jossa kehon solut alkavat lisääntyä hallitsemattomasti. Tämä tapahtuu, koska DNA-rakenne solun sisällä on häiriintynyt. Ongelma voi olla replikaatiovirhe, virus- tai säteilyvaurio tai jokin muu syy.

Normaalisti solut kasvavat, lisääntyvät, vanhenevat tai vaurioituvat, kuolevat ja tilalle tulee uusia. Tämä on sykli, joka on vaurioitunut syöpäsoluissa. Siksi ne voivat muodostaa hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia. Jälkimmäiset pystyvät leviämään kehossa ja luomaan uusia kasvaimia - etäpesäkkeitä.

Hyvänlaatuiset kasvaimet eivät toimi tällä tavalla ja kasvavat harvoin takaisin poiston jälkeen. Mutta pahanlaatuiset voivat paljon suuremmalla todennäköisyydellä palata paikoilleen tai levitä koko kehoon.

2. Onko syöpä aikamme sairaus vai onko sitä ollut ennenkin?

Hän on aina ollut siellä. Itse sana "syöpä" on Hippokrateen keksimä termi. Totta, hänen kirjoituksissaan sitä kutsuttiin "rapuksi". Hän kuvaili maitorauhasen "ryöstöä" - karkinoja. Itse asiassa on olemassa rintasyövän muotoja, kun se tulee pintaan. Ja ehkä se muistutti Hippokratesta rapun kuorta.

Mutta termi muuttui "ravusta" "syöpään" vahingossa. Sairauden nimesi tällä tavalla Rooman lääkäri Celsus, joka käänsi Hippokrateen teoksia. Siitä lähtien tämä termi on levinnyt kaikille kielille.

Eli sairaus on ollut tiedossa siitä lähtien muinaiset ajat. Koska syöpää esiintyy todennäköisemmin iän myötä, kun ihmiset elävät pidempään, myös ilmaantuvuus lisääntyy. Sitten keksittiin antibiootit, joiden avulla ihmiset saivat hoitoa ja elää vielä pidempään, mikä tarkoittaa, että he selviävät syövästä useammin. 1950-luvun tienoilla ihmiskunta alkoi ymmärtää paremmin syövän dynamiikkaa ja alkoi pitää tilastoja.

3. Kuinka usein sinun tulee tehdä syöpätesti ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä?

Tarkastukseen on päästävä, mutta ei kaikilla. Tosiasia on, että seulonta voi tuoda paitsi hyötyä myös haittaa. Ja tämän estämiseksi tehdään paljon tutkimusta siitä, millä riskillä, millä kriteereillä ja menetelmillä pitäisi tarkistaa. Tästä on kansainvälisiä ajatuksia. Ne ovat hyvin laajoja, eikä niitä voi kuvailla kahdella sanalla.

On erittäin tärkeää, että tutkimusmenetelmän riski ei ylitä sairauden riskiä. On olemassa tapoja, jotka voivat vahingoittaa kehoa suoraan. Esimerkiksi, kolonoskopia, joka voi aiheuttaa suolistovaurioita. On olemassa menetelmiä, jotka voivat johtaa vääriin positiivisiin tuloksiin, esimerkiksi verikoe kasvainmarkkereiden varalta.

Siten munasarjasyöpämarkkeri CA 125 voi olla kohonnut paitsi kasvaimissa tai tulehdussairauksissa munasarjat, ja esimerkiksi maksan toimintahäiriöiden, kohdunkaulan ja itsensä tulehdussairaudet. Tällaiset väärät positiiviset tulokset voivat myöhemmin johtaa toimiin, jotka vahingoittavat kehoa.

Siksi kasvainmarkkereita ei käytetä missään päin maailmaa syöpäseulonnassa - todennäköisyys aiheuttaa haittaa niitä käytettäessä on paljon suurempi kuin todennäköisyys tuoda ainakin jonkin verran hyötyä.

Jotta jokaisen olisi helpompi henkilökohtaisesti ymmärtää, kannattaako se tarkistaa vai ei, olen kehittänyt työkalun "Näyttö». Siinä vastaat itseäsi koskeviin kysymyksiin, ja järjestelmä määrittää eri puolilta maailmaa saatujen tutkimustietojen perusteella, mitä sinun on tarkalleen ottaen tehtävä, oletko vaarassa ja kannattaako tarkistaa.

Yleisesti ottaen riskiryhmiä ei voida kuvata yksinkertaisesti, koska jokaisessa tapauksessa on monia tekijöitä. Jos otamme tupakoinnin, niin tämä on yli 30 vuoden kokemus, polttaminen pakkaus päivässä ja ikä 55 vuotta tai enemmän. Jos rintasyöpä - ikä yli 55 vuotta. Mutta niitä on monia mutta. Esimerkiksi jos sinulla on ensimmäisen ja toisen asteen sukulaisia ​​(vanhemmat, lapset, veljet ja sisaret, isoäidit ja isoisät, tädit ja sedät), jotka sairastavat keuhkosyöpää tai rintasyöpää, niin tutkimus tehdään muille. Eli syövän tapauksessa ei ole yhtä ainoaa reseptiä kaikille. Kätevin tapa selvittää, mihin ryhmään kuulut ja mitä sinun tulee tehdä henkilökohtaisesti, on suorittaa näyttötesti.

4. Onko syöpä perinnöllinen? Ja jos on, tarkoittaako tämä sitä, että syöpä ilmaantuu varmasti?

Onkologiset sairaudet ovat geneettisiä, koska ne perustuvat DNA-vaurioihin. Mutta ei voida sanoa, että ne ovat perinnöllisiä, ellei se ole familiaalinen oireyhtymä. Jos suvussasi on ollut syöpää, syöpäriskisi ei automaattisesti lisäänny.

On useita asioita, joita kannattaa miettiä:

• ensimmäisen asteen sukulaisilla – eli vanhemmilla, lapsilla, veljillä ja sisarilla – oli syöpä;
• läheiset sukulaiset olivat sairaita nuorena - jopa 50 vuotta;
• yhdellä sukulaisella oli useita erilaisia ​​syöpätyyppejä;
• Useilla sukulaisilla oli syöpä ainakin toisella puolella - isällä tai äidillä.

Jos näin on, voit kääntyä geneetiikan puoleen, joka voi määrätä erityisiä testejä mahdollisten mutaatioiden selvittämiseksi. Niitä tunnetaan nyt noin 200, ja niiden esiintyminen saattaa lisätä syöpäriskiä. Geneetikot tulkitsevat nämä mutaatiot ja kertovat sinulle, onko sinulla lisääntynyt riski. Joskus tässä tapauksessa voidaan tehdä jotain, joskus ei ja sinun on vain odotettava.

5. Jos juot ja tupakoit, saatko varmasti syövän?

Yleensä alkoholi ja tupakka lisäävät riskiäsi - vaikka suuri osa tästä tietysti riippuu siitä, kuinka paljon juot ja tupakoit. Mutta niiden nauttiminen ei takaa, että sairastut, ja niiden lopettaminen ei takaa, että et sairastu.

Niin sanotut terveet elämäntavat voivat vähentää syöpäriskiäsi, mutta se ei takaa taudin välttämistä. Syövän riskiä vähentäviä tekijöitä ovat mm.

• hyvä uni,
• säännölliset tasapainoiset ateriat,
• kohtuullinen rasvan ja sokerin kulutus,
• poissaolo lihavuus,
• liikunta,
• ei liiallista rusketusta,
• alkoholin ja tupakoinnin lopettaminen.

Nämä yksinkertaiset periaatteet voivat vähentää sairauden riskiä. Mutta he eivät silti takaa, että se ei tapahdu 100 prosentin todennäköisyydellä.

6. Voiko sähkölaitteiden säteily aiheuttaa syöpää?

Sähkölaitteet eivät aiheuta syöpää. Ionisoivalla säteilyllä korkeilla taajuuksilla – röntgensäteet, gammasäteet ja tietyt ultraviolettisäteilyt – on tarpeeksi energiaa vahingoittaa DNA: ta ja mahdollisesti johtaa pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen. Mutta sähkölaitteet eivät voi tehdä tätä: niiden säteily on radiotaajuista ja liian alhaista. Mutta ei ole näyttöä siitä, että se voisi todella aiheuttaa syöpää.

7. Miksi syövän hoito on niin kallista? Onko olemassa tapoja saada hoitoa ilmaiseksi?

Syövän hoito on kallista, koska se on yhdistetty ja monimutkainen. Se vaatii eri lääkäreiden osallistumista ja käyttää erittäin kalliita sädehoitolaitteita. Yksi tällainen laite voi maksaa useita miljoonia dollareita.

Lääkkeet ovat myös kalliita. Niihin investoidaan miljardeja dollareita ympäri maailmaa. Kehittäminen kestää joskus vuosikymmeniä, ja sinun on maksettava sitä tekeville tiedemiehille ja instituuteille. Lisäksi usein käy niin, että 9/10 tällaisen tutkijan työ ei johda tuloksiin.

Leikkaus syövän hoitoon on halvinta.

Venäjällä on mahdollisuus saada hoitoa Pakollinen sairausvakuutus, ja saat paljon: diagnoosi, varhainen hoito, sairaalahoito, lääkkeet, kemoterapia ja sädehoito, leikkaushoito, tutkimukset. Kaikilla mailla ei ole näin laajaa luetteloa.

Sinun on kuitenkin ymmärrettävä, että jos kaikki edellä mainitut sisältyvät pakolliseen sairausvakuutukseen, se ei tarkoita, että sinulla on heti pääsy siihen. Kun käsitellään syöpää, aika on erittäin tärkeä - sinun on toimittava ajoissa, viivyttelemättä hoidon vaiheita. Saatat käydä MRI-tutkimuksessa pakollisessa sairausvakuutuksessa, mutta joudut seisomaan jonossa päästäksesi sisään. Tai sinulle määrätään lääkkeitä, joita ei ole saatavilla. Ja sinun tulee myös odottaa niitä.

8. Missä on paras paikka saada hoitoa syöpään?

Jos olet rikas ja sinulla ei ole lainkaan ongelmia rahan kanssa, voit kuluttaa turvallisesti puoli miljoonaa dollaria hoitoon - ja samalla olet liikkuva ja kuljetettava, sitten on järkevää mennä jonnekin lähteä.

Jos näitä kahta komponenttia ei ole, hoito tulee suorittaa siellä, missä potilas on. Ei tässä ole mitään järkeä myydä asuntoja ja joutua velkaan. Lisäksi suurimmassa osassa tapauksista ei ole mitään järkeä mennä jonnekin vain yhden hoitovaiheen ajaksi - tämä voidaan tehdä vain, jos jos olet varma, että sinulla on kotona lääkäreitä, jotka puhuvat samaa käsitekieltä kuin sinua hoitaneet rajaa.

Syövän hoitomenetelmät ovat suunnilleen samat kaikissa maissa.

Venäjältä löytyy myös hyvä kirurgi ja lääkkeet. Useimmiten puhumme pääkaupungeista, alueilla kaikki on paljon pahempaa. Ero Venäjän ja joidenkin muiden maiden välillä on potilaan perusturvallisuus - tämä on kaikki, mikä häntä ympäröi hänen ollessaan sairaalassa. Tämä voi olla huono hoitotyö tai sairaalassa saatu infektio. Ei ole tosiasia, että kohtaat näitä ongelmia, mutta niin voi tapahtua. Potilaiden perusturvallisuus voi olla korkeampi joissakin muissa maissa.

Mutta tällaiset lähdöt hoitoon ovat perusteltuja vain, jos potilas voi tehdä tämän vahingoittamatta hänen elämäänsä ja terveyttään, ja myös jos hänellä on tarpeeksi rahaa tähän.

9. Onko mahdollista hoitaa syöpää ilman kemoterapiaa ja ilman leikkausta?

Kaikki riippuu syövän tyypistä. Joskus selviää vain lääkehoidolla, joskus vain leikkauksella, joskus vain kemoterapialla. Kaikki riippuu syövän biologiasta, ennusteesta, taudin kehittymisestä. Mutta useimmiten syöpää hoidetaan yhdistetyillä menetelmillä.

10. Onko mahdollista parantua epätavanomaisilla menetelmillä, kuten jotkut väittävät?

Kaikki epäperinteiset menetelmät, jotka toimivat välittömästi, kuuluvat perinteiseen luokkaan. Tutkimustyö on käynnissä. Ja jos jokin toimii, tätä menetelmää tai ainesosaa aletaan tutkia tarkemmin, se siirtyy hyvin nopeasti perinteisen lääketieteen osaan. Siksi vain määritelmän mukaan tehottomat menetelmät jäävät epäperinteisiin menetelmiin.

Kukaan lääkäreistä ei aseta itselleen tehtäväksi käyttää vain tiettyjä menetelmiä, suojella niitä hinnalla millä hyvänsä ja olla käyttämättä mitään uutta. Jos jokin asia käy läpi kliiniset kokeet ja osoittaa tehokkuutensa, se otetaan käyttöön.