10 kiusallista kysymystä lääkkeistä: farmaseutti Victoria Bueva vastaa
Miscellanea / / October 16, 2023
Olemme keränneet sen, mistä todella halusit tietää, mutta sinua hämmensi kysyä.
Tässä sarja artikkeleihin, tunnetut asiantuntijat vastaavat kysymyksiin, joita on yleensä hankala kysyä: näyttää siltä, että kaikki tietävät sen jo, ja kysyjä näyttää tyhmältä.
Tänään keskustelimme farmaseuttisten tieteiden kandidaatin, proviisorin Victoria Buevan kanssa. Saat selville, ovatko geneeriset lääkkeet vaarallisia, tarvitseeko sinun ottaa vitamiineja ja pelastaako aktiivihiili sinut krapulalta.
Victoria Bueva
1. Ovatko kalliit lääkkeet parempia kuin halvat?
Jotkut lääkkeet ovat kalliimpia kuin toiset, koska niiden valmistaminen vaatii enemmän rahaa. Tämä riippuu monista tekijöistä:
- Valmistajan ostamat raaka-aineet. Kiinalainen, intialainen, venäläinen tai jokin muu eroaa hinnasta.
- Lääkkeen koostumus. Mitä kalliimpia komponentteja lääke sisältää, sitä kalliimpi tuote on.
- Valmistajan maine. Jos valmistajalla on nimi ja paikka markkinoilla, hänen tuotteensa voi olla arvokkaampi.
- Annosmuoto. Kapselit ovat kalliimpia kuin tabletit, koska niiden valmistus vaatii kalliita laitteita.
- Tuotantovaiheet ja tarvittavat laitteet. Mitä useampia tuotantovaiheita ja tarkempia laitteita tähän käytetään, sitä kalliimpi lääke on.
- Steriiliys. Steriilit valmisteet ovat kalliimpia kuin ei-steriilit, koska myös steriiliyden varmistaminen - tuotantopaikan lisäsiivous ja käsittely - maksaa. Tabletit ovat ei-steriilejä, injektiot ovat.
- Paketti. Lopulliseen hintaan vaikuttaa myös se, miten tuote on pakattu, millaista pakkausta, paperia käytetään ja niin edelleen.
- Mainoskulut.
Tarkoittaako tämä, että kalliit lääkkeet ovat parempia? Ei lainkaan. Kalliit lääkkeet ovat yksinkertaisesti kalliimpia. Mutta jotkut potilaat haluavat kalliimman vaihtoehdon, kun taas toiset pitävät halvempaa.
Ei ole väliä kuinka samanlaisia ne ovat huumeita, jotka on valmistettu eri paikoissa, niiden ominaisuuksissa on hyvin pieniä eroja. Jopa esimerkiksi järjestys, jossa valmistaja sekoittaa ainesosat, voi vaikuttaa siihen, miten elimistö imee lääkkeen. Olemme erilaisia ja havaitsemme tällaiset mikroerot eri tavalla, vaikka lääkkeen koostumus olisi identtinen.
Miten ei voi olla Ei ole olemassa kahta identtistä lumihiutaletta, joten ei ole olemassa kahta identtistä tablettia eri valmistajilta. Mikään niistä ei kuitenkaan ole huonompi tai parempi. Kaikki riippuu siitä, kuinka kehosi havaitsee mikroerot. Saadaksesi selville, mikä sopii sinulle, sinun on kokeiltava molempia vaihtoehtoja.
2. Mitkä lääkkeet ovat parempia - kotimaiset vai tuodut?
Tuontilääkkeillä tarkoitamme kaikkea, mitä ei valmisteta Venäjällä. Ja tässä on tunne, että päämme sisällä kotimainen tuotanto on parempi, esimerkiksi intialainen tai kiinalainen, mutta huonompi kuin eurooppalainen.
Itse asiassa mikään niistä ei tietenkään ole parempi tai huonompi. Lääkkeen laatu riippuu valmistajan eheydestä, ei valmistusmaasta. Nyt markkinoilla on melkein mahdotonta tavata häikäilemättömiä lääkevalmistajia (ei ravintolisät), ne kaikki läpikäyvät perusteellisen testauksen.
Tässä toimii sama periaate kuin kalliilla ja halvoilla lääkkeillä. Eri valmistajilla saattaa olla pieniä eroja tuotantotekniikassa. Silloin, jopa samalla koostumuksella, kehosi voi havaita kaksi tablettia - kotimaista ja ulkomaista - eri tavalla.
Voit kokeilla samaa eri maissa valmistettua lääkettä. Ehkä sillä on sama vaikutus sinuun, tai ehkä jotkut auttavat sinua paremmin. Tämä ei tarkoita, että sama lääke auttaisi ystävääsi yhtä hyvin. Toinen valmistaja voi sopia hänelle.
3. Ovatko geneeriset lääkkeet huonoja? Miten ne eroavat alkuperäisistä?
Yleinen on lääke, jonka vaikuttavan aineen määrä ja laatu on periaatteessa sama kuin alkuperäisessä patentoidussa tuotteessa.
Alkuperäiset lääkkeet ovat ainutlaatuisia tuotekehityksiä, jotka lääkeyhtiöt ovat keksineet alusta loppuun. Se kestää noin 10 vuotta ja miljoonia, joten ne ovat kalliimpia.
Lääkkeen keksimisen jälkeen yritys saa patentin vaikuttavan aineen alkuperäiselle molekyylille. Yksinoikeus tuotantoon ja myyntiin säilyy yhtiöllä 20 vuoden ajan. Toiset voivat sitten tuottaa geneerisiä versioita lääkkeestä.
Uusi valmistaja voi muuttaa pakkausta ja antaa lääkkeelle oman nimen. Esimerkiksi on alkuperäinen lääke Losek ja geneerinen Omez.
Geneeriset lääkkeet ovat halvempia juuri siksi, että laboratorio ei käyttänyt vaivaa ja rahaa molekyylin etsimiseen, prekliinisiin ja laajamittaisiin kliinisiin tutkimuksiin. Mutta ennen kuin ne tulevat markkinoille, ne myös testataan. Lääkeyhtiön, joka valmistaa geneerisiä lääkkeitä, on todistettava se vaikutus on vertailukelpoinen alkuperäisen tuotteen vaikutuksella.
Geneeriset lääkkeet ovat erittäin hyviä, niitä ei tarvitse pelätä.
Niiden avulla voimme laajentaa lääkemarkkinoita ja tehdä niistä helpommin saatavilla.
Jos haluat määrittää, mikä vaihtoehto - alkuperäinen vai yleinen - on sinulle paras, sinun tulee jälleen kokeilla molempia ja valita. Yksi asia toimii paremmin toisille, toinen toisille, mutta yleisesti ottaen geneerisen lääkkeen tehokkuus ei ole huonompi kuin alkuperäinen.
4. Tuhoavatko lääkkeet maksan?
Meidän on ymmärrettävä se maksa - vahva elin, joka on suunniteltu poistamaan myrkkyjä kehosta. Ja normaaleilla terapeuttisilla lääkeannoksilla maksa ei tuhoudu.
Siellä on Amerikan kansalliskirjasto LiverTox, jossa lääkkeet luokitellaan niiden maksaan kohdistuvan vaikutuksen mukaan viiteen luokkaan, A: sta (voimakkain) E (heikoin).
Ryhmä A sisältää hyvin vähän lääkkeitä, joilla voi olla kielteisiä vaikutuksia. vaikutuksia maksaan annoksilla, jotka ylittävät vaaditun terapeuttisen normin - tämä on erittäin tärkeää.
Näitä ovat esimerkiksi parasetamoli, mutta suurina annoksina, suurempina kuin ohjeissa on ilmoitettu. A-vitamiini, myös suuremmilla annoksilla, voi aiheuttaa maksavaurioita, koska sitä on itse maksassa. Jotkut yhdistettynä ehkäisypillerit (KOKKI). Mutta on tärkeää huomata, että aiemmin yhdistelmäehkäisytablettien vaikuttavan aineen annokset olivat erittäin korkeita ja saattoivat todella aiheuttaa haittaa. Nyt yhteen tablettiin aiemmin sisältyneen aineen määrä sisältyy kokonaiseen pakkaukseen, joten maksan mahdollinen kuormitus vähenee huomattavasti.
Lisäksi lääkkeen hyöty joillekin kehon elintärkeille toiminnoille ylittää aina sen haitan, jota se voi aiheuttaa maksalle.
Esimerkiksi henkilön on otettava statiineja riskin vähentämiseksi sydän-ja verisuonitaudit. Statiinit voivat vahingoittaa maksaa, mutta niitä kannattaa silti ottaa, jos lääkäri on määrännyt, koska hyödyt sydämelle ovat paljon suuremmat kuin mahdolliset haitat maksalle.
Lisäksi kun määrätään lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa maksaan, lääkäri valvoo niiden käyttöä, jotta annosta tai itse lääkettä voidaan tarvittaessa säätää.
5. Onko mahdollista korvata lääkitys jollain kotihoidolla?
Jos puhumme jostain helposta vilustuminen, jonka lääkäri on diagnosoinut, voit todella ottaa mitä haluat: hedelmäjuomia, teetä, hunajaa, hilloa, jäätelöä. Mutta vain jos sinulla ei ole komplikaatioita.
Jos puhumme monimutkaisista sairauksista tai vielä enemmän henkeä uhkaavista sairauksista, niitä ei tarvitse hoitaa millään kotihoidolla.
Itsehoito voi pahentaa tilannetta. Kotihoitokeinoilla ei ole näyttöä. Et tiedä miten, millä annoksilla ja mitä sekoitetaan. Kotitekoiset keitteet ja haudutteet valmistetaan keittiössäsi sopimattomissa olosuhteissa ja pilaantuvat hyvin nopeasti. Jokin otat voi aiheuttaa allerginen reaktio. Siksi sairauden sattuessa on silti parempi noudattaa lääkärin määräystä.
6. Miksi ottaa vitamiineja, jos niitä löytyy elintarvikkeista?
Se on hyvä kysymys. Ruokamme on todellakin runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita. Jos syöt monipuolisesti, syöt hedelmiä, vihanneksia, lihaa, kalaa, niin kaiken pitäisi olla kunnossa elimistön vitamiinitasapainon kanssa.
Hypo- ja varsinkin vitamiinipuutos on vaikea kehittyä. Tätä varten sinun ei tarvitse syödä mitään. Tämä on mahdollista esimerkiksi jossain Afrikassa.
Meillä on vain muutama todellinen pula. Esimerkiksi D-vitamiini, jota syntyy vain auringossa. Viime aikoihin asti lääketieteellisessä yhteisössä oli laaja käsitys, että kaikkien tulisi ottaa vain D-vitamiinia. Mutta tätäkin on hiljattain alettu kyseenalaistaa; he haluavat tarkistaa standardeja.
Se on edelleen melko helppo saada jodin puute, se oli yleistä jonkin aikaa. Mutta sen jälkeen kun suolaa alettiin jodioida, tämä ongelma on kadonnut.
Voi olla raudanpuute. Tässä tapauksessa voit rikastaa ruokavaliotasi lihalla, äyriäisillä, kalalla, palkokasveilla ja siemenillä.
Joten monivitamiinien ottaminen sellaisenaan ilman indikaatioita voi parhaimmillaan olla tehotonta ja pahimmillaan jopa aiheuttaa haittaa. Olemme jo maininneet A-vitamiinin, jonka ylimäärällä on huono vaikutus maksaan.
Siksi, ennen kuin aloitat vitamiinien käytön, on parempi ottaa a testejä.
7. Auttaako aktiivihiili ja muut sorbentit myrkytystä vastaan? Entä krapula?
Aktiivihiili auttaa vain lääkemyrkytyksessä. klo ruoka myrkytys sen vaikutusta ei ole edes tutkittu. Hiili imee useimmat lääkkeet. Tässä tapauksessa kerta-annos on tarpeen tunnin sisällä myrkytyksen jälkeen, koska puuhiili voi neutraloida myrkkyä vain ruoansulatuskanavassa. Ei auta, jos myrkky on jo imeytynyt vereen.
Mutta hiili ei ime alkoholia ollenkaan. Siksi krapulan hoidosta hiilellä ei voi puhuakaan.
Mitä tulee muihin sorbentteihin - silikaatteihin, kuten Enterosgel tai Polysorb, niiden vaikutusta on myös tutkittu hyvin vähän, eikä niistä ole riittävästi tietoa tieteellisistä lähteistä. Sorbentilla voi todellakin olla jonkin verran vaikutusta sekä ruoka- että alkoholimyrkytykseen. Mutta ihmisillä ei ole tehty kokeita, joten näyttöä ei ole.
Samaan aikaan yksinkertainen ruokamyrkytys häviää yleensä muutamassa päivässä, ja apuvälineillä voidaan parantaa tilaa vain muutamalla tunnilla. Täällä jokainen päättää itse, tarvitseeko vai ei.
8. Auttavatko viruslääkkeet ARVI: ta vastaan? Pitäisikö minun ottaa ne ehkäisyyn?
Kerran oli todisteita siitä, että oli olemassa kaksi ainetta, jotka voisivat auttaa tietyntyyppisiä vastaan viruksia: rimantadiini ja oseltamiviiri. Mutta se oli kauan sitten, jolloin ei ollut lääkettä, joka perustuisi standardoituun todistusmenetelmään, jossa olisi asianmukainen tilastollinen tietojen käsittely ja perusteellisempi tutkimus. Sitten uskottiin, että nämä kaksi lääkettä lyhensivät virustaudin kestoa 12 tunnilla, ja taudin keskimääräinen kesto oli 7 päivää.
Nyt rimantadiini on menettänyt tehonsa, koska viruskannat ovat tulleet sille vastustuskykyisiksi. Mitä tulee oseltamiviiriin, tiedeyhteisö on kyseenalaistanut sen, kuinka sitä alun perin testattiin. koska valmistajan ehdottama antiviraalinen vaikutusmekanismi ei vastaa kliinisiä tietoja. Joten lääkkeen tehokkuus on kyseenalainen.
Yleisesti ottaen kotimaisiin viruslääkkeisiin liittyy useita kysymyksiä siitä, kuinka niiden tehokkuus on todistettu. Koska testattaessa ne joko eivät eronneet plasebotai kilpailevat keskenään.
Joten ei ole todisteita siitä, että viruslääkkeet todella auttaisivat.
Varsinkin kun ottaa huomioon sen flunssa ja akuutit hengitysteiden virusinfektiot menevät yleensä itsestään ohi viikossa ja niitä hoidetaan yleensä oireenmukaisesti: korkea kuume laskee, jos se häiritsee, ota lääke kurkkukipuun ja nuhaan. Vaikka ottaisit viruslääkkeitä, et tiedä, auttoivatko ne sinua millään tavalla vai toivutko juuri.
Ja vielä enemmän, ei ole mitään järkeä ottaa niitä ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin.
9. Ovatko kipulääkkeet haitallisia ja aiheuttavatko ne todella riippuvuutta?
On opioidisia ja ei-opioidisia kipulääkkeitä.
Edellisellä on erittäin voimakas vaikutus kehoon, ja niitä otetaan vain lääkärin määräyksellä. Niitä määrätään vakavien sairauksien, kuten syövän, tai vakavien leikkausten jälkeen. Ne voivat aiheuttaa riippuvuutta. Mutta et voi vain ostaa niitä.
Ei-opioidilääkkeitä on saatavilla mistä tahansa apteekista, ja niitä käytetään yleisiin kipuihin - päänsärkyyn, hammaskipuun, migreenit, nivelkipuja ja niin edelleen. Ne eivät aiheuta riippuvuutta, eivätkä oikein otettuna niillä ole negatiivista vaikutusta kehoon.
Tämä ei tarkoita, että tällaisia lääkkeitä voidaan ottaa joka päivä ympäri vuoden. Jos sinua kiusaa säännöllisesti jonkinlainen kipu, sinun on selvitettävä sen syy ja määrättävä hoito lääkäriltä, etkä ota kipulääkkeitä.
10. Kannattaako tuhlata rahaa apteekeissa myytäviin ravintolissiin?
Ei, se ei ole sen arvoista. Ravintolisä on biologinen aktiivinen lisäaine, lisänä ruokaan. Tämä ei ole lääke. Meillä ei ole yhtenäistä järjestelmää ravintolisien tuotannon sääntelemiseksi, ei ole standardeja. Niille ei tehdä kliinisiä tutkimuksia, ja niitä valvotaan elintarvikkeina eikä lääkkeinä. Tämä tarkoittaa, että ravintolisien tehokkuutta ei ole todistettu.
Jos sinulla on puutos, lääkärisi määräämällä tavalla, sinulle määrätään vitamiineja. Jos vitamiinia lääkkeenä ei ole saatavilla, voit korvata sen ravintolisällä. Mutta on parempi neuvotella lääkärin kanssa ennen kuin teet tämän.
Ravintolisien rajoittamaton käyttö on yksi johtavista maksavaurion syistä. Jotkut pitävät kaikenlaisia lisäravinteita, kuten klorofylliä, kollageenia ja muita vaikuttavia aineita, luonnollisina, toisin kuin lääkkeet, ja uskovat, että niiden runsas nauttiminen vain parantaa tilannetta. Mutta se ei ole totta. Tällaisilla lääkkeillä on voimakas vaikutus maksaan, kun niitä otetaan suurina määrinä. Lisäksi emme usein tiedä varmasti, mitä tietyt ravintolisät tarkalleen ottaen sisältävät, koska On paljon helpompaa olla häikäilemätön lisäaineiden valmistaja kuin häikäilemätön valmistaja lääkkeet.
Lisää vastauksia kiusallisiin kysymyksiin🧐
- 10 kiusallista kysymystä rahasta: rahoittaja Pavel Komarovsky vastaa
- 10 kiusallista kysymystä syövästä: onkologi Ilja Fomintsev vastaa
- 10 kiusallista kysymystä voimaharjoittelusta: valmentaja Mihail Prygunov vastaa
- 10 kiusallista kysymystä tuotteiden koostumuksesta: elintarviketeknikko Olga Kosnikova vastaa
- 10 kiusallista kysymystä naisten terveydestä: gynekologi Dmitri Lubnin vastaa