"Enin nieltyjä esineitä oli 391." Oikeuslääketieteellinen asiantuntija Aleksey Reshetun itsensä silpomisesta ja käytännön tapauksista

Oikeuslääketieteellinen asiantuntija Aleksei Reshetun julkaisi kirjan "Kehonkestävä». Siinä hän puhuu ammatin vähän tunnetusta puolesta - työskentelystä elävien ihmisten kanssa, jotka ovat joutuneet onnettomuuksiin, kotimaisiin yhteenotoihin tai muuhun terveyttä vahingoittaviin tilanteisiin.

Julkaisemme kustantamo "Alpina Publisher" luvalla otteen siitä, kuinka ihmiset muinaisista ajoista aiheuttivat vahingoittaa itseään välttääkseen palvelun tai piilottaakseen tehdyn rikoksen, ja asiantuntijat veivät heidät siivoamaan vettä.

---

Itsensä silpominen on terveyden vahingoittamista mekaanisesti tai millä tahansa muulla tavalla. Käytännössäni minulla oli tapaus, jossa olen vahingoittanut itseään eläimen (koiran) avulla kiristystarkoituksessa. Itsensä silpomisen (itsensä vahingoittamisen) historia on yhtä vanha kuin maailma. Herodotoksen mukaan Zopyrus, yksi Dareios I: n kenraaleista, katkaisi hänen nenänsä ja korvansa auttaakseen kuningasta valloittamaan Babylonin. Itsensä vahingoittamisen tällaisella jalolla tarkoituksella täytyy olla ainoa tapaus historiassa, lukuun ottamatta tietysti usein jaloja kuolevaisten itsensä uhrauksia. Itsensä silpominen on laillinen termi, oikeuslääketieteellinen asiantuntija ei vahvista sitä, vaan ainoastaan ​​määrittää, onko uhrille mahdollista ja tyypillistä saada vahinkoa omalla kädellä.

Itsensä silpominen liittyy hyvin läheisesti asepalvelukseen. Jaroslav Hasekin kirjassa noin Schweikin seikkailut kuvaa hyvin yksityiskohtaisesti, kuinka sotilaat välttyivät aktiivisesta palveluksesta ensimmäisen maailmansodan aikana. Pitävät sotaa epäoikeudenmukaisena, näkemättä itselleen mitään järkeä kuolla turhaan, varusmiehet ja armeija osoitti huomattavaa kekseliäisyyttä käsitellessään asevelvollisuuden lykkäämistä tai palveluksesta kiertämistä koskevia kysymyksiä. Tämä havaittiin kaikissa sotivissa maissa ja oli hyvin yleistä. Tulevat ja nykyiset sotilaat tekivät kaiken itse!

Yleisin itsensä vahingoittamispaikka sen laajuuden ja saavutettavuuden vuoksi oli iho.

Kerosiinin tai bensiinin ruiskuttaminen ihon alle oli hyvin yleistä. Aggressiivinen neste aiheutti voimakasta tulehdus, joka voi aiheuttaa paiseta, limaa, rupia, ihotulehdusta, palovammoja - ja pääsääntöisesti taattu viivästys tai sairaalahoitoon pääsy. On sanottava, että tutkimukseen osallistuivat tuolloin sotilaslääkärit, jotka, kuten kirjasta ilmenee sama Hasek, he pitivät kaikkia simulaattoreina ja lähettivät kaikki kurinpitoon yritykset.

Toinen tapa saada aikaan flegmonia, joka on erittäin aggressiivinen, oli pujottaa tavallista ompelulankaa ihon läpi, joka oli aiemmin venytetty hampaat. Plakki on itse asiassa kokoelma mikrobeja; joutuessaan ihon alle ne lisääntyvät hyvin nopeasti, mikä aiheuttaa tulehdusta. Flegmonin hoito on erittäin monimutkaista, pitkää ja ainoaa operatiivista - pehmytkudosten avaamista koko flegmonissa. Sairaalaan pääsy on taattu. Jos olet "onnekas", he voivat amputoida raajan - ja sitten palvelu voidaan välttää kokonaan. Kemikaalin ihon alle joutumisesta aiheutuneet flegmonitapaukset tunnistettiin tyypillisestä hajusta paljastuneista kudoksista ja temppu langalla - kahden jäljen läsnäolo tuskallisesti muuttuneen ihoalueen keskellä neuloja.

Minun ei tietenkään tarvinnut tavata tällaisia ​​tapauksia, mutta vanhassa oikeuslääketieteessä kirjallisuudessa kuvataan monia tapoja, joilla ihmiset menettivät itsensä terveydestä, joskus heistä tuli vammaisia. Eri maiden tulevat puolustajat lävistivät tärykalvonsa, pudottivat happoa silmiinsä sokeuttaakseen heidät, käyttivät pikriinihappoa keltaisuuden aiheuttamiseen, hengittivät ja nielivät ysköstä tuberkuloosipotilaat (lisäksi potilaat myivät sen, ja tämä toi hyvät tulot).

Itsensä vahingoittamiseen käytetään laajalti teräviä esineitä, jotka ovat hyvin saatavilla jokapäiväisessä elämässä. Törmäsin yhteen tällaiseen klassiseen tilanteeseen muutama vuosi sitten. Nuori mies väitti, että häntä hakattiin ja hän halusi tappaa avopuolisonsa entisen miehensä. Miehen mukaan hyökkääjä puukotti häntä rintaan ja juoksi karkuun, ja uhri menetti tajuntansa ja makasi siellä jonkin aikaa, minkä jälkeen hän meni omin voimin sairaalaan. Tutkinnassa oli perusteltuja epäilyjä todistuksen suhteen, koska nimetty "rikollinen"oli" hyökkäyksen aikaan "täysin eri paikassa, jossa useat ihmiset näkivät hänet. Joka tapauksessa oikeuslääketieteellinen tutkimus oli tarpeen. Tutkittuani lääketieteellisiä asiakirjoja (uhri saapui tutkimukseen hoidon jälkeen) sain väärinkäsityksen: potilaan todistus ja objektiivinen kuva olivat hyvin erilaisia.

Hänen rinnassaan oleva haava osoittautui erittäin oudoksi pistohaavalle - pitkä ja pinnallinen, se tuskin ulottui ihonalaiseen pohjaan, minkä seurauksena se ei vaatinut edes kirurgista hoitoa.

Tutkittuani uhrin löysin klassisen leikkaushaavan, joka ei voinut olla hänen ilmoittamissaan olosuhteissa. Ehdotin, että tutkija tutkii vaatteet, jotka olivat uhrin päällä vamman sattuessa (vaatteiden tutkiminen suoritetaan kaikissa tällaisissa tapauksissa, koska se voi jättää jälkiä, jotka mahdollistavat traumaattisen tunnistamisen erä). Mies oli hyvin nolostunut ja sanoi sen ei muistamissä vaatteet ovat, koska hän riisui ne jossain kotona. Tutkinnassa onnistuttiin vielä takavarikoida T-paita, jossa oli vaurioita, mutta paljain silminkin katsottuna ei ollut epäilystäkään siitä, etteikö se johtunut terävästä esineestä. Oikeuslääketieteellinen tutkimus vahvisti tämän tosiasian: T-paidassa oli repeämä ja jopa väärässä paikassa ja väärään suuntaan, johon rinnassa oleva haava sijaitsi. Lopulta mies myönsi aiheuttaneensa itse leikkaushaavan rintakehään ja repi myöhemmin T-paitansa peloissaan mahdollisesta tarkastuksesta. Syynä panetteluun oli henkilökohtainen vastenmielisyys vastustajaa kohtaan ja halu halventaa häntä avopuolison silmissä.

Yksi yleisimmistä menetelmistä itsensä silpomiseen menneisyydessä käyttämällä terävää esinettä oli sormen tai sormien leikkaaminen pois kirveellä. Pääsääntöisesti uhri väitti, että hän katkaisi sormensa vahingossa pilkkoessaan polttopuita tai tehdessään jonkinlaista manipulointia puulla. Työtön käsi loukkaantuu aina (oikeakätisille - vasen ja päinvastoin) ja yleensä peukalo. Yleinen väärinkäsitys on, että sormi tai sormet voidaan leikata pois tällä tavalla, itse asiassa se on käytännössä mahdotonta.

Tutkintakokeilua suoritettaessa uhria tarjotaan näyttämään, kuinka kaikki tapahtui, ja kaikille mukaan lukien uhri itse, käy selväksi, että tällaisissa olosuhteissa saa tällaista vahinkoa mahdotonta. Sormi tai sivellin asetetaan kiinteälle alustalle, kuten kannelle, ja toisessa kädessä kirveellä kohdistetaan isku, joka katkaisee kaiken tarpeettoman. Lisäksi leikkauksen taso on niin ominainen itsensä vahingoittamiselle, että se ei aiheuta ongelmia diagnoosissa.

Ihmisillä on joskus taipumus keksiä itselleen vahingon aiheuttamisen olosuhteet ja itse uskoa niihin ehdoitta.

On esimerkkejä siitä, kun väitetysti kirveellä suoritettujen manipulaatioiden aikana varvas leikattiin "vahingossa" pois ja sitten saappaan tehtiin leikkauksia. Kun näitä leikkauksia verrattiin jalan vammoihin, itsensä vahingoittaminen tuli ilmeiseksi, koska kengän ja jalan viiltojen taso ei vastannut ollenkaan.

Kerran törmäsin tapaukseen hysteerisessä tilassa olevan naisen aiheuttamasta itsensä vahingoittamisesta (myöhemmin kävi ilmi, että ne ovat hyvin samanlaisia ​​kuin ns. juoppohulluus (Delirium tremens) tai lääkkeen vieroitus). Hysteeriset ihmiset ovat yleensä taipuvaisia ​​mielenosoittamiseen, röyhkeilyyn, ja emotionaalisen nousun seurauksena he voivat aiheuttaa itselleen useita pinnallisia haavoja, hankauksia ja mustelmia. Tutkimukseen tuotu nainen käyttäytyi kuin huono näyttelijä: sarjakuvamainen käytös, äänekkäät koristeelliset lauseet, uhmakas intonaatio tekivät hänen kuvastaan ​​koomiseksi.

Kun häneltä kysyttiin, mistä hänen vammansa ovat peräisin, hän sanoi, että hän oli riidellyt miehensä kanssa ja viilteli itsensä "rauhoittaakseen".

Hänen käsivarsissaan, jaloissaan ja vartalossaan oli useita viillettyjä pinnallisia haavoja, joiden syvyys oli enintään 2 mm, leikkaavat toisiaan, tekevät kauhean vaikutuksen, mutta eivät kuitenkaan vaikuta pääaineeseen suonet, Liitokset ja sisäelimiä. Mielenkiintoista on, että kaikki vammat olivat yksinomaan vartalon etupinnalla - josta nainen näki, mitä hän leikkaa. Tämän seikan yhdistelmä, vammojen moninaisuus ja tasaisuus sekä niiden pinnallinen luonne osoittivat, että ne olivat aiheutuneet uhrin omasta kädestä.

Klassista kuvaa itsensä silpomisesta ei kuitenkaan aina löydy - joskus joku, joka haluaa saada vahinkoa, kysyy siitä toiselta henkilöltä motivoimalla häntä rahalla tai vain ystävyydestä. Tällaisissa tapauksissa vammalla ei ole tyypillisiä piirteitä, ja sitä on erittäin vaikea määritellä.

Itsensä vahingoittaminen ampuma-aseita olivat yleisiä sodan aikana, sotilasyksiköissä, joissa on pääsy aseisiin. Syy tällaiseen itsetuhoon armeijan keskuudessa on ensisijaisesti halu saada lomaa terveydellisistä syistä ja jopa demobilisaatiomahdollisuus. Kuten muissakin mekaanisissa itsetuhoissa, tässäkin vaikuttaa ensisijaisesti raajoihin, eli niihin kohtiin, joiden vammat eivät aiheuta välitöntä hengenvaaraa. Esimerkiksi yläraajojen vammautuessa sormet ja käsi vammautuvat useimmiten, ja alaraajojen loukkaantuessa useimmiten jalat. Myös "varsijousen" tavat ovat erilaisia: banaalista laukauksesta lähietäisyydeltä ojennetun käden heiluttamiseen kaivannosta vihollisen luodin osumiseksi siihen.

Nykyään, koska "varsijouset" on erittäin helppo diagnosoida, niiden lukumäärä on yleensä nolla, mutta kerran satuin suorittamaan tällaisen tutkimuksen. Syksyllä metsästyksen avajaisissa tapahtui murha: mies ammuttiin kuoliaaksi, joka löydettiin veneestä, ruokosta. Uhrin tuttu ilmoitti rikoksesta, ja hän myönsi ampuneensa miestä sen aikana Itsepuolustus, kun hän selittämättömällä tavalla ampui hänet ensin. Todisteena metsästäjä esitti vaurioita oikeaan saappaan ja sääriin kohdistuneesta laukauksesta. Miestä kuulusteltiin ja hänet vietiin sairaalaan. Haastatellut metsästäjät, jotka olivat murhan aikaan samalla järvellä, eivät pystyneet selittämään mitään konkreettista.

Sinun on ymmärrettävä, mikä on metsästyksen avauspäivä ja "ensimmäinen aamunkoitto": metsästäjät keskittyvät taivaan tarkastelemiseen etsiessään lentävää riistaa, laukauksia ammutaan joka puolelta, on mahdotonta tehdä mitään konkreettista .

Seuraavana päivänä tutkin vainajan ruumista ja huomasin, että laukaus rintaan tehtiin lähietäisyydeltä, lähikuvan tekijöiden rajoissa sydän ja keuhkot vaurioituivat, kuolema tapahtui hyvin nopeasti. Eloonjääneen metsästäjän mukaan hän näki, että hänen tuttavansa purjehti hänen luokseen veneellä, nosti aseen, tähtäsi häneen ja ampui. Hämmentynyt "uhri", joka oli haavoittunut jalkaan, näki, etteivät he reagoi hänen huutoonsa, suoraan potkut vastauksessa. Veneiden välinen etäisyys oli noin 10-12 m. Kokenut metsästäjä ei erehdy etäisyydellä - sitäkin kummallisempaa oli se, että ruumiin oikeuslääketieteellisen tutkimuksen mukaan laukaus ammuttiin paljon vähemmällä etäisyydet. Haavoittuneen uhrin tutkimisen jälkeen epäilykset vahvistuivat: hänen jalkansa vammat johtuivat harvinaisia ​​pellettejä, kuin fraktioiden talus (tämä tapahtuu latauksen lopussa, kun ammutaan kaukaa etäisyydet). Haavakanavien suunta oli selvästi ylhäältä alas, vaikka mies oli laukauksen aikaan pystyasennossa.

Lopulta kävi selväksi, että kyseessä oli huijaus, kun vertaileva tutkimus tehtiin haavoista otetusta laukauksesta, jossa kuolleen patruunan kuori oli jäänyt aseeseen. Laukaus oli erilainen: toisessa tapauksessa tehdas, toisessa - käsintehty. Mies pakotettiin tunnustamaan murhata. Koska hän oli pitkään vihamielinen vainajan kanssa, hän odotti erityisesti metsästyksen alkamista ja suunnitteli hyökkäyksen. Hän tiesi, että harvat ihmiset uskoivat itsepuolustukseen, joten hän päätti vahingoittaa itseään, minkä vuoksi hän teki useita patruunoita, joissa oli pieni panos ruutia ja hauleja, ja jopa ampunut ymmärtääkseen kuinka vakavasti loukkaantui hänen jalkansa. Keskustelun tekosyyllä hän ui veneessä melko lähelle uhria, ampui häntä rintaan, jälkeen jonka hän palasi paikalleen ja ampui toisen patruunan jalkaansa saappaan kautta, minkä jälkeen hän soitti auta.

Ihmiset, jotka tekevät tällaisia ​​tekoja, ovat hyvin naiiveja: heistä näyttää siltä, ​​​​että he ovat keksineet ihanteellisen murhasuunnitelman, he ovat huolehtineet kaikesta. Mutta tämä ei tapahdu melkein koskaan - salaisuus tulee aina selväksi.

Ampuma-aseen aiheuttaman vahingon määritteleminen itsensä vahingoittamiseksi ei yleensä ole vaikeaa, koska se on hyvin tyypillistä vammojen sijainti (yleensä raajat) ja tyyppi (lähilaukaustekijöiden esiintyminen, haavakanavan suunta). Hyvin harvinaiset pään ja rintakehän itsensä vahingoittamisen tapaukset, vaikka niitä pitäisi pikemminkin pitää epäonnistumisina itsemurha.

Erikseen voit puhua pidätyspaikoissa tapahtuvasta itsensä vahingoittamisesta. Merkiksi protestiksi siirtokunnan hallinnon toimia vastaan ​​vangit aiheuttavat yleensä viiltohaavoja käsivarsiinsa ("avataan"). Tämä joskus massiivinen ilmiö havaitaan aika ajoin sekä meillä että ulkomailla vankilat. Itsensä vahingoittaminen tapahtuu kuitenkin myös muista syistä. Tiedetään, että säilöönottoolosuhteet ovat jopa yleisen hallinnon siirtokunnassa paljon tiukemmat kuin sairaalassa; lisäksi jatkuva samassa ympäristössä useiden kuukausien ajan oleskelu vaikuttaa masentavalta. Sen muuttamiseksi vangit käyttävät erilaisia ​​menetelmiä. Erilaisten esineiden nieleminen on yleisin tapaus, ja käytetään niitä, joita on erittäin vaikea poistaa. nopeasti (esimerkiksi gastroskopian aikana): ompeluneulat, partakoneen terät, kynnet, jopa molemmin puolin teroitetut ruokailuvälineet lusikat. Jotta limakalvo ei vahingoittuisi etukäteen, vaan pystyisi nielemään terävän esineen, se asetetaan usein leivänmuruun, joka niellään. varten poistaminen tällaisten vempaimien on tehtävä vatsaleikkaus, mikä voi taata vangille kahden tai kolmen viikon sairaalassaoloajan.

Vanki ei aina saavuta tavoitettaan.

Olen törmännyt tapaukseen, jossa ruumiinavauksen aikana sydänsairauteen kuolleen miehen mahasta löydettiin kaksi alumiinilusikan kahvaa. Koska pitkä oleskelu vatsassa vaikutuksen alaisena mahanestettä metalli on tummunut ja paikoin jopa muotoutunut. Kuten vainajan omaiset sanoivat, hän vietti useita vuosia paikoissa, jotka eivät olleet niin kaukana, missä hän ilmeisesti nieli nämä esineet. Vastoin odotuksia niillä ei ollut merkittävää kielteistä vaikutusta vangin terveyteen, ja hän kantoi niitä vatsassa useita vuosia kuolemaansa asti. Oikeuslääketieteellisen kirjallisuuden mukaan eniten nieltyjä esineitä oli 391; niiden joukossa oli pultteja, neuloja, tappeja, avaimia, nauloja ja paljon muuta.

Ompelulangan sijaan vangit käyttävät plakin saastuttamia hammastikkuja selluliitin aiheuttamiseen.

Lopuksi haluaisin kertoa teille itsesi silpomisen tapauksesta sanan kirjaimellisessa merkityksessä. Vanhassa oikeuslääketieteellisessä kirjallisuudessa sitä kuvataan kasuistiseksi. Viime vuosisadan puolivälissä mies tuotiin tutkittavaksi. Hän ei tehnyt erityisiä valituksia, vaan poliisit toivat hänet. Kuulustelun jälkeen kävi ilmi, että mies oli huolissaan kutinasta ja kipu nivusissa. Tarkasteltaessa shortsien alta löytyi mielenkiintoinen malli: eräänlainen tiheästä kankaasta valmistettu laukku, joka oli kiinnitetty runkoon tiiviillä nyörillä, kiinnitetty pienellä lukolla. Pussi peitti sukupuolielimet kokonaan, sen keskiosassa oli pieni reikä - ilmeisesti virtsaamista varten kangas oli märkä, pistävä virtsan haju. Tätä laitetta ei voitu poistaa ilman ulkopuolista apua.

Kävi ilmi, että työmatkalle mennyt mustasukkainen vaimo laittoi tämän version "siveysvyöstä" miehelle.

Hän teki tämän toistuvasti, jos hänen piti lähteä muutamaksi päiväksi. Tämä hihna löydettiin poistettaessa selvä dermatiitti perineumin ja sukuelinten iho, joka vaati pitkäaikaista hoitoa.

Tällä hetkellä törkeitä simulaatioita ja itsensä vahingoittamista ei esiinny juuri lainkaan: ihmisistä on tullut lukutaitoisempia, tietoa on helpompi saada ja raha ratkaisee lähes kaikki ongelmat. Kättäsi ei tarvitse katkaista armeijasta "rinteessä" - riittää, kun tietää kenelle ja kuinka paljon "tuoda". Asiantuntijuus noin pahenemista tai teeskennellyt sairaudet ovat lähes olemattomia, ammusten itsensä vahingoittaminen armeijassa vähenee koko ajan, villi hämärtäminen (hazing) on ​​vähitellen jäämässä menneisyyteen. Viime ja toisella vuosisadalla kirjoitetut kirjat ovat edelleen ainoat lähteet, joiden avulla oikeuslääketieteellinen asiantuntija saa käsityksen tällaisista ihmiselämän ilmiöistä.

Kirja "Evidence by Body" kertoo oikeuslääketieteen asiantuntijan työn eri puolista: ei vain ruumishuoneessa, vaan myös tapahtumapaikalla, poliklinikalla lääketieteellisten asiakirjojen kanssa. Sieltä saa selville, miten tutkittavien tutkinta ja kuulustelut suoritetaan, mitä kätkeytyy lauseen "poista lyönnit" taakse ja muuta uteliasta.

Kirja on kirjoitettu yksinkertaisella kielellä ja sisältää monia mielenkiintoisia tarinoita kirjailijan käytännöstä. Se sisältää myös QR-koodit valokuvilla, jotka havainnollistavat materiaalia.

Osta kirja