Onko totta, että antibiootit vähentävät vastustuskykyä ja tappavat mikroflooraa: farmakologi Elena Trubacheva kumoaa suosittuja myyttejä
Miscellanea / / June 13, 2023
Kuten kaikki tehokkaat työkalut, antibakteeriset lääkkeet voivat vahingoittaa. Mutta suurimman osan ajasta ne säästävät.
Antibiootit ovat lääkkeitä, jotka tappavat bakteereja tai estävät niiden lisääntymisen. Tämän seurauksena mikrobipesäke kuolee, ja sen kimppuun joutuneella henkilöllä on erinomaiset mahdollisuudet toipua pian. Näyttää siltä, että kaikki on yksinkertaista: nämä ovat välttämättömiä lääkkeitä ja erinomainen työkalu lääkäreille. Mutta antibioottien ympärillä on monia pysyviä myyttejä.
Kliininen farmakologi Elena Trubacheva kertonut, jota ei pitäisi pelätä potilaiden, joille lääkäri on määrännyt näitä lääkkeitä. Luennon tallenne on julkaistu projektin YouTube-kanavalla "ANTROPOGENESIS.RU" - foorumin "Tutkijat myyttejä vastaan" järjestäjä. Lifehacker teki puheesta yhteenvedon.
Elena Trubacheva
Lääkäri, kliininen farmakologi, kuntoutusasiantuntija, yli 100 opetusartikkelin kirjoittaja.
Antibiootit ovat lääkkeitä, joita tutkijat tutkivat vain petrimaljassa olevilla mikrobipesäkkeillä. Mutta monimutkaisempia prosesseja tapahtuu ihmiskehossa, joten lääkäreiden on käytännössä otettava huomioon monia erilaisia tekijöitä, jotka vaikuttavat lääkkeen tehokkuuteen. Siitä on monia myyttejä
antibiootteja näyttää kamalilta ja käsittämättömiltä huumeilta. Analysoidaan niistä suosituimpia.Myytti 1. Antibiootit ovat arvaamattomia, ja on parasta välttää niitä kokonaan.
Antibakteeriset lääkkeet ovat todella vaarallisia, mutta vain mikrobeille: lääkkeet tappavat ne. Mutta ihmisiä eivät uhkaa itse lääkkeet, vaan heidän väärät reseptinsä. Tässä myytti toteutuu: antibioottien hallitsematon käyttö voi todellakin johtaa arvaamattomiin tuloksiin.
On olemassa useita ääripäitä, jotka voivat vahingoittaa avohoitopotilaita suuresti.
Antibioottien saaminen ilman rajoituksia on todella vaarallista
Tämä on tilanne, jossa kuka tahansa voi ostaa apteekista mitä tahansa mikrobilääkettä. Tämän seurauksena sekä lääkärit että potilaat saavat vain uusia ongelmia.
Tässä on esimerkki. On olemassa tällainen antibioottiryhmä - karbapeneemit. Nämä ovat yksi tehokkaimmista lääkkeistä, jotka voivat auttaa vakavasti jopa sepsis.
Näiden lääkkeiden hallitsematon pääsy johti siihen, että Bombayssa 12 vuotta sitten viemäreihin ilmestyi erityisen suojattu E. coli. Niistä löydettiin entsyymejä, jotka pystyvät tuhoamaan yleisesti kaikki tunnetut antibiootit.
Suurin ongelma on, että nämä Bombaysta tulevat tikut ovat päässeet muualle maailmaan. He saavuttivat myös maamme. Lääkärit kamppailevat niiden kanssa, mutta joskus eri klinikoille ilmestyy potilaita, jotka kärsivät samojen Bombay-mikrobien sukulaisista. Tällaiset patogeenit johtavat potilaan vakavaan tilaan ja vaikeuttavat suuresti asiantuntijoiden työtä.
Väärät lääkkeet voivat olla haitallisia
Valitettavasti tämä ei ole harvinaista. Tällaisen kokemuksen jälkeen ihmiset, jotka ovat saaneet täysin erilaisen tuloksen kuin he odottivat, alkavat pelätä kaikkia antibiootteja.
Lääkäri voi esimerkiksi määrätä lääkkeen, jolla ei ole vaikutusta taudin aiheuttaneeseen pääpatogeeniin, mutta joka tuhoaa kaikki muut mikrobit. Seurauksena on, että tärkein "vihollinen", joka jäi ilman kilpailijoita, tuntuu hyvältä ja alkaa aktiivisesti lisääntyä. Ja tauti menee vakavampaan vaiheeseen.
Toinen esimerkki osoittaa, kuinka potilaat voivat satuta itseäsi. Yleinen tapaus: lääkäri määräsi antibiootteja tietyksi ajaksi, esimerkiksi 10 päiväksi. Mutta potilas lopettaa sen tekemisen aikaisemmin. Tai päinvastoin: lääkäri määrää pillereitä suonensisäisten injektioiden syklin jälkeen. Mutta jostain syystä potilas uskoo, että tiputtimet ovat ehdottomasti tehokkaampia, eikä täytä tapaamista vaihtaa pillereihin.
Molemmissa tapauksissa tilanne kehittyy samanlaisen skenaarion mukaan. Oireet taudit väistyvät, mutta eloonjääneet patogeeniset mikrobit jäävät edelleen kehoon. Heti kun antibiootin suunnattu vaikutus lakkaa, nämä yksilöt alkavat välittömästi lisääntyä ja synnyttävät uuden mikro-organismipesäkkeen.
Siksi on välttämätöntä ymmärtää seuraavat asiat antibiooteista. Tämä on ryhmä huumeita, joilla on äärimmäisen paikallinen, erittäin pisteellinen vaikutus. Mutta tämä tapahtuu vain erityisesti koulutettujen ihmisten, toisin sanoen lääkäreiden tai kollegoideni - kliinisten farmakologien - käsissä. Ja anteeksi ammattikieltä, "pelkät kuolevaiset", he voivat todella olla vaarallisia yksinkertaisesti siksi, että lääke on valittu väärin. Vain antibiootit eivät ole täysin syyllisiä.
Elena Trubacheva
Potilaille, jotka ovat tottuneet noudattamaan tarkasti kaikkia suosituksia, herää tärkeä kysymys: mitä tehdä, jos pelkäät väärää tapaamista. On vain yksi vastaus: mene klinikalle tai muuhun lääketieteelliseen laitokseen ja etsi kliininen farmakologi. Tämä asiantuntija auttaa sinua selvittämään, onko kaikki kunnossa tapaamisen kanssa. antibakteerinen huumeita.
Antibioottien täydellinen kieltäytyminen voi johtaa vakaviin seurauksiin.
Kun henkilö kategorisesti kieltäytyy ottamasta mikrobilääkkeitä, hänen kehonsa jää yksin taudinaiheuttajien kanssa. Jos tauti on vakava, immuunijärjestelmä ei ehkä pysty taistelemaan infektiota vastaan. Lopputulos voi olla mikä tahansa, jopa tappava. Siksi sinun ei pidä kieltäytyä määrätystä hoitokunnasta.
Myytti 2. Antibiootit heikentävät vastustuskykyä
Ei, antibiootit eivät vaikuta immuunijärjestelmään. Katsotaan mitä hänelle tapahtuu taudinaiheuttajahyökkäyksen aikana.
Kun vaaralliset mikrobit pääsevät kehoon, aktivoituu mekanismi, jota lääkärit kutsuvat epäspesifiseksi immuunivasteeksi. Kiirehtiä taudinaiheuttajien siirtokuntaan leukosyytit ja alkaa tuhota vihollisia. Tämän seurauksena nämä suojaavat solut kuolevat patogeenien mukana.
Jos tartunnan lähde on ihon pinnalla - esimerkiksi pienen naarmun muodossa - voit helposti tuhota osan mikrobeista antiseptisella aineella. Silloin leukosyyteillä on vähemmän työtä tehtävänä. Potilas huomaa tämän, koska vauriokohdassa on hyvin vähän mätä - eli niitä leukosyyttejä, jotka ovat suorittaneet tehtävänsä ja kuolleet. Jos haava on hyvin pieni, immuunijärjestelmää selviytyy helposti tehtävästään - neutraloi mikrobit ja poista uhka.
Kuvittele nyt, että suuri patogeenien pesäke on päässyt kehoon. Niistä selviämiseksi niiden populaatioita on vähennettävä. Tai tee se niin, että mikrobit lopettavat lisääntymisen - silloin kehon on helpompi neutraloida jo tunkeutuneita tuholaisia. Muuten leukosyytit eivät ehkä selviä ja häviä, ja immuunijärjestelmä lähettää taistelupaikalle yhä enemmän taistelijoita mikrobeja vastaan.
Tämän seurauksena syntyy epämiellyttävä tilanne. Esimerkiksi tulehduksissa poskiontelot saamme hautausmaan jätteitä valkosoluista mätänä, turvotuksena ja vakavana tulehduksena. Ja immuunijärjestelmä ei pysty selviytymään kaikesta tästä.
Lisätään antibiootteja. Ne vähentävät merkittävästi patogeenien määrää. Tämä tarkoittaa, että niiden avulla immuunijärjestelmä alkaa taas toimia normaaliin rytmiinsä, selviytyy nykyisestä uhasta ja pystyy taistelemaan uusia tuholaisia vastaan.
Eli antibiootit eivät vähennä epäspesifistä immuniteettia - mikrobit tekevät sen. Antibiootit palauttavat hänet normaaliksi.
Elena Trubacheva
Myytti 3. Antibiootit tappavat nopeasti suoliston mikroflooran
Suosittu myytti, että antibiootit varmasti aiheuttavat vaarallista dysbakterioosia, on luotu ns iso lääke. Tarkemmin sanottuna probioottien tuottajat.
Puhumme jälleen tyypillisistä tilanteista, joita jokainen voi kohdata. Esimerkiksi henkilö sairastui, ja lääkäri määräsi hänelle antibakteeristen lääkkeiden kurssin, joka kesti 7-10 päivää.
Jokaisen meistä suolistossa elää bakteereja, joiden kokonaispaino on noin 2-3 kg. Ja yhdessä tai puolessa viikossa on mahdotonta tappaa ja puhdistaa kaikkea tätä massaa. Se ei vain ole mahdollista.
Mutta jos juot antibakteerisia lääkkeitä vuosia (valitettavasti tätä tapahtuu, vaikkakin erittäin harvoin), näemme vaikutuksen, josta olemme jo puhuneet aiemmin. Yksi bakteerityyppi, ja yleensä patogeenisin, saa valikoivan edun. Kaikki hyödyllinen mikroflooraa antibioottien vaikutuksen alaisena. Mutta jotkut anaerobiset bakteerit tuntuvat hyvältä, ja niiden käsittely on paljon vaikeampaa.
Sama vaikutus voidaan saavuttaa, jos lopetat antibioottikuurin lopettamatta sitä. Suolistossa voi kasvaa kanta, jota tämä lääke ei vahingoita tulevaisuudessa.
Kyllä, on todellakin tilanteita, joissa antibiootteja käyttävällä henkilöllä on ripuli. Mutta se ei ole dysbakterioosi. Yleensä näin tapahtuu erityisten motiliinireseptorien ärsytys suolet. Tämä ärsytys ei yleensä aiheudu itse antibiooteista, vaan tablettien mukana olevista aineista.
Vain tällä ei ole mitään tekemistä dysbakterioosin kanssa, se ei vaadi lääkkeiden poistamista. Aivan kuten juustomassan, kefirin, probioottien ja kaiken muun "värimusiikin" syöminen.
Elena Trubacheva
Tämä ei tietenkään tarkoita, että lääkärin ei pitäisi kiinnittää huomiota epämiellyttäviin oireisiin. Ehdottomasti sen arvoista, varsinkin jos potilasta on hoidettu pitkään ja useisiin sairauksiin. Mutta jokainen tällainen tapaus on analysoitava erikseen ja tutkittava huolellisesti kaikki siihen liittyvät olosuhteet. Älä kirjoita kaikkea dysbakterioosiin äläkä määrää ajattelemattomasti probiootit.
Myytti 4. Antibiootit heikkenevät
Tämä ei ole totta, koska meillä ei ole vahvoja eikä heikkoja antibiootteja arsenaalissamme. Mutta antibakteerisia lääkkeitä käytetään väärin. Näin tapahtuu, jos lääkäri valitsee väärän lääkkeen, määrää väärän annoksen ja tekee virheitä hoidon ajoituksessa.
Yleensä 48 tai 72 tunnin kuluttua antibiootin aloittamisesta potilaan pitäisi kokea helpotusta. Jos hän ei luovuta juoda määrätyt pillerit, jonkin ajan kuluttua myös kliiniset indikaattorit normalisoituvat - eli testien tulokset osoittavat myös toipumisen. Tapahtuu, että ensimmäisten 48-72 tunnin jälkeen mitään ei tapahdu. Sitten lääkärin on vaihdettava lääke ja tarkkailtava jälleen kehon reaktiota.
Valitettavasti usein tapahtuu toinen surullinen tilanne. Jotkut lääkärit yrittävät käyttää samaa lääkettä kaikkia taudinaiheuttajia vastaan kerralla. Näin käytettiin aikoinaan penisilliiniä.
Luonnollisesti, kun tällainen lääke osuu mikrobiin, joka on sille luonnostaan vastustuskykyinen, mitään ei tapahdu. Onko se heikko antibiootti vai onko valinta tehty väärin?
Elena Trubacheva
Menestys taudin torjunnassa riippuu lääkäristä, ei "vahvasta" tai "heikosta" antibiootista.
Myytti 5. Antibiootit ovat hyödyllisiä virusten torjunnassa
Tämä myytti on noussut esiin ja voimistunut taistelussa COVID-19:ää vastaan. Kyllä, antibiootteja määrättiin pandemian aikana jostain syystä kaikkialle. Jotkut lääkärit jatkavat tätä työtä tänään. Mutta huolimatta tällaisten lääkkeiden valtavasta määrästä, ne eivät vaikuta viruksia. Ja myös koronavirus.
Ehkä pandemian aikana tällainen skenaario syntyi. Keuhkotulehdusta hoidetaan usein antibiooteilla, ja COVID-19 johti usein keuhkokuumeeseen. Joten lääkärit määräsivät antibiootteja.
Ongelmana on, että koronavirus ei aiheuttanut bakteeriperäistä keuhkokuumetta, vaan virusperäistä. Ja jos lääkäri pelkää bakteeriperäistä keuhkokuumetta vakavalla potilaalla, hänen on määrättävä antibiootti. Lisäksi, jos on vakavia epäilyksiä, että potilas on uhattuna keuhkokuume se on luonteeltaan bakteeri, lääkärin on ensin määrättävä antibakteerinen lääke ja kerättävä sitten tarvittavat testit.
Jos aika tehdään ajoissa, lääkäri onnistuu pelastamaan potilaan tai vähentämään sairauden vakavuutta huomattavasti. Mutta antibiootit eivät auta virusinfektioihin.
Opi käsittelemään antibiootteja oikein. Ensinnäkin tämä koskee lääkäreitä. Mutta potilaiden tulee myös tietää, mitä he voivat odottaa antibakteerisilta lääkkeiltä. Ja ymmärrä, missä tapauksissa kannattaa neuvotella paitsi terapeutin, myös kliinisen farmakologin kanssa.
Kun vetoomus on oikea, ei tarvitse tuottaa myyttejä, spekulaatioita - on vain suoritettava kaikki asiantuntijoiden maalaamat antibioottihoito-ohjelmat. Jos jokin on epäselvää, sinun on kysyttävä lisäkysymyksiä, niin kaikki selitetään sinulle. Etkä missään tapauksessa saa käyttää antibioottihoitoa jokaiseen aivastukseen.
Elena Trubacheva
Lue myös🧐
- Mitä ovat zombisolut ja miten niistä voi paeta
- "Mikä tahansa askelten määrä on parempi kuin nolla": FPA: n presidentti Dmitri Kalashnikov kumoaa suosittuja myyttejä kuntoilusta ja terveellisistä elämäntavoista
- "Ei ole vaarattomia sairauksia." Lastenlääkäri Sergei Butriy - harhaluuloista, jotka vahingoittavat vain lasten terveyttä