"Ei ole vaarattomia sairauksia." Lastenlääkäri Sergei Butriy - harhaluuloista, jotka vahingoittavat vain lasten terveyttä
Miscellanea / / May 11, 2023
Tallenna artikkeli ja käytä sitä argumenttina riita-asioissa isoäitien kanssa.
1. On olemassa vaarattomia sairauksia, kuten hinkuyskä ja vesirokko. Ja on parempi sairastua niiden kanssa immuniteetin kehittämiseksi.
Ei. Immuniteetin kehittämiseksi sinun on oltava rokotettu. Väite, että sairastuminen on vähemmän riskialtis vaihtoehto kuin rokottaminen, on suora ja kömpelö valhe. Vesirokko-, tuhkarokko- ja muiden "juhlien" järjestäminen, kun terveitä lapsia tuodaan sairaiden luokse, on barbarismia ja lasten hyväksikäyttöä, josta halutaan rangaista.
Ei ole vaarattomia sairauksia. Kyllä, tuulimylly ja hinkuyskä esiintyy melko usein, mutta eivät yleensä etene vakavasti. Ja ihmiset muistavat monia tuttuja, jotka itse tai yhdessä lapsen kanssa sairastuivat helposti ja kehuivat sitä. Samat potilaat, joiden lapsella oli vaikea vesirokko tai hinkuyskä, joutuivat pitkään sairaalahoitoon (mahdollisesti jopa teho-osastolla) ja kuntoutuksesta tai kuoli näihin infektioihin, eivät halua puhua omasta kokea. Suru, syyllisyys musertaa heidät ja he käyttävät kaiken vapaan energiansa sairauden komplikaatioiden hoitoon.
Tämän seurauksena ihmiset pitävät harvinaisempaa vaarallisena. meningokokki yksinkertaisesti siksi, että media tykkää kirjoittaa hänestä (tässä kuolemat ja komplikaatiot ovat kaikkien huulilla). Ja yleistyneen muodon kuolleisuus on 20%, joka viides sairas kuolee. Mutta lapset kärsivät ja kuolevat hyvin moniin tartuntataudeihin, ja rokotukset on kehitetty vain pienelle osalle heistä, ja juuri niitä varten, jotka ovat vaarallisimpia ja yhteiskunnallisesti merkittävimpiä.
SISÄÄN kansallinen kalenteri ei valinnaisia rokotteita. Mutta ne eivät riitä. Ottaisin käyttöön useita lisärokotuksia: rotavirusta, vesirokkoa, meningokokkia ja endeemisillä alueilla myös hepatiitti A: ta ja puutiaisaivotulehdusta vastaan.
Ilmaus "on parempi sairastua" on suora perintö rokotusten vastaisuudesta propaganda. Pohtiessaan, miksi rokotteita ei enää tarvita, antivaxers löytää pieniä tutkimuksia, joissa on havaittu onkologian riskin kasuistinen väheneminen tai jokin muu hyöty. Nämä tutkimukset ovat yleensä erittäin huonolaatuisia, niitä ei ole tuettu laajemmilla, tiukemmilla tutkimuksilla, eikä niitä voida soveltaa kliinisessä käytännössä. Mutta niiden nimet kuulostavat näyttäviltä, ja niitä on kätevä heittää vastustaja-lääkärille, kun käytät kielletty retorinen keino "Gishin laukka", ikään kuin väärien argumenttien määrä voi vaikuttaa heidän laatu.
2. Lapsi sairastuu, jos hänet on helppo pukea ja antaa kylmää juotavaa ja syötävää.
15 vuotta sitten, kun olin vielä ylioppilas lääketieteellisessä yliopistossa, kuuntelin Vladimir Kirillovich Tatochenkon luennon, jossa hän sanoi legendaarisen lauseen: "Lapset eivät vilustu, he saavat tartunnan." Sitten tämä ajatus oli suhteellisen tuore ja vallankumouksellinen, eikä se itänyt hyvin lääkäreiden ja vanhempien päässä. Nyt näyttää siltä, että monet ihmiset tietävät jo, ettei ole olemassa erillistä "kylmäisyyttä" ilman viruksia ja bakteereja.
Vanhemmat kyllästyvät lapsen toistuvaan SARS-sairauteen, he eivät siedä epävarmuutta ”Sairastutko uudestaan? Milloin?”, he haluavat vähentää riskejä. Kaikista näistä tekijöistä syntyy käärimisen ja lämpenemisen rituaali. Sitä vahvistaa kognitiivinen vääristymä nimeltä "vahvistusharha”: kun lapsi kastui jalat eikä sairastu, sitä ei muisteta; kun hän kastui ja sairastui, se on hyvin mieleenpainuva ja lähetetty edelleen.
Nykytieteen näkökulmasta hypotermia, jos se lisää virusinfektion riskiä, on hyvin merkityksetöntä. Tämä voidaan jättää huomiotta. Ja tietysti jokainen lastenlääkäri tuntee paljon huolella kääriviä ja lämmittäviä perheitä, joissa lapset sairastuvat, jos ei useammin, niin ainakin paljasjalkaisten lasten kanssa, jotka nielevät ahneesti jäätelöä.
3. Monivitamiinit ovat välttämättömiä
On vaikea ymmärtää, mistä tällainen vanhempien rakkaus monivitamiinikomplekseja kohtaan tuli. Mielestäni on monia tekijöitä: ja halu tehdä SARS Ainakin hieman harvemmin esikouluikäisillä ja kiusaus ajatukselle antaa terveyttä pillereiden muodossa, ja ahdistus ja tämäntyyppisten lääkkeiden aggressiivinen markkinointi ...
Mutta todellisuus on, että nykyaikaisella lapsella, joka syö enemmän tai vähemmän siedettävästi, ei ole juuri mitään mahdollisuutta saada beriberi, ja monivitamiinia tarvitaan vain tässä tapauksessa.
On tärkeää lisätä vain keinotekoisesti ruokaan D-vitamiini ja jodi (jodioituna suolana tai erikseen tableteissa). Kaikki muu tulee määrätä lääkärin tiettyihin käyttöaiheisiin, eikä näiden indikaatioiden luettelossa ole kohtaa "jotta et sairastu niin usein".
4. Yli 38,5 asteen lämpötilat on pudotettava alas
Ennen parasetamolin ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden yleistymistä lämpötilaa ei laskettu millään muulla kuin fysikaalisilla jäähdytysmenetelmillä. Tällöin otsalle laitetaan jääpyyhe ja toinen jäähtyy vesialtaassa syrjäyttääkseen ensimmäisen 2 minuutissa.
Kun kuumetta alentavista lääkkeistä tuli suosittuja, vanhemmat alkoivat pyrkiä laskemaan lämpötilan nousua 36,6 asteeseen. Sitten lääkärit keksivät sellaisen kompromissin: no, älä ainakaan laske sitä 38,5 ℃:seen. Tämä luku on otettu katosta, koska yli 39-vuotias yleensä pelottaa vanhempia kovasti, ja alle 38-vuotiailla ei todennäköisesti ole yhteyttä mihinkään vakavaan.
Yleensä opetan vanhempani olemaan laskematta lämpötila, kunhan lapsi sietää sitä normaalisti, vaikka se olisi 39,3 ℃. Ja päinvastoin: lääkettä kannattaa antaa, jos lapsella on 37,3 ℃, mutta samalla vakavia vilunväristyksiä ja huonovointisuutta.
Lämpötila, jota on alennettava hinnalla millä hyvänsä, alkaa 42 ℃:n jälkeen. Mutta kaikki yli 40 ℃ ansaitsee silti tietyn hälytyksen ilman muita punaisia lippuja. Tämä tarkoittaa, että sinun on otettava yhteyttä lääkäriin, ja hän päättää jo: kannattaako vain odottaa vai pitäisikö hoitoa muuttaa.
5. Toistuva nenäverenvuoto viittaa vakaviin terveysongelmiin
Talvella nenäverenvuotovalitus on yksi suosituimmista lastenlääkärin vastaanotoista. On vaikea sanoa, miksi tietyllä lapsella on usein nenäverenvuoto, mutta se on lähes aina turvallista, ja lääkärin tarvitsee vain selittää tämä ja rauhoittaa perhettä.
Lämmityskauden kuiva kotiilma, lasten ohuemmat limakalvot, nenätottumus ja monet muut tekijät voivat aiheuttaa verenvuotoa jopa 20 kertaa viikossa. Ja se ei yleensä vahingoita terveyttä.
Alan olla järkyttynyt ja tutkia yhtä näistä tapauksista:
- Lapsen nenästä vuotaa verta pitkään - 20 minuuttia huolimatta riittäviä toimenpiteitä verenvuodon pysäyttämiseksi.
- Liian paljon verta - yli 100 ml kerrallaan tai yhteensä viikossa.
- Ei vain nenä, vaan myös naarmut, viillot, haavat sen jälkeen, kun sormesta on otettu verta yli 10 minuuttia, ja mustelmat liian suuri tai paikoissa, joihin on vaikea saada mustelmia.
6. Huono vanhemmuus on syyllinen lasten mielenterveysongelmiin
Tämä on jälleen yritys etsiä yksinkertaisia selityksiä monimutkaisille ilmiöille. Esimerkiksi autismitutkimuksen alkuaikoina oli olemassa "jääkaappiäiti" -hypoteesi. Hän selitti häiriön esiintymisen rakkauden, huomion ja lapsen hoidon puutteella. Onneksi se kumottiin nopeasti.
Tämän ilmiön juuret, uskon, joissakin uskonnollisissa uskomuksissa, että huonoja asioita tapahtua vain pahojen ihmisten kanssa. Tämä takaa sen, että jos noudatamme käskyjä, niin meille ei voi tapahtua niin, Jumala ei salli sitä.
Todellisuus on tietysti monimutkaisempi. Pahoja asioita tapahtuu mukavimmille ihmisille, ja vanhemmuudella on kiusallisen pieni vaikutus lasten mielenterveyteen.
7. Puheen kehityksen viivästyessä sinun ei tarvitse tehdä mitään, se menee ohi itsestään
On olemassa kaksi ääripäätä, ja molemmat ovat haitallisia. Tietämättömyys 10 sanaa 1 vuodessa ei ole ongelma sinänsä. Mutta heidän tietonsa ei myöskään ole tae neurotyyppisestä (normaalista) kehityksestä.
Puheviive on hyvin epäspesifinen oire. Joskus se ei kerro ollenkaan, ja joskus se on ensimmäinen merkki vakavasta sairaudesta tai häiriöstä. Vaihtoehtoja on monia, etkä voi kirjoittaa ohjeita vanhemmille jokaiselle.
Ehkä yleisin neuvo on kirjoittaa ylös kaikki, mikä ei sovi lapsen normaaliin kehitykseen, kaikki, mikä hämmentää ja huolestuttaa, erilliseen luetteloon ja jätä kaikki kysymykset ja huolenaiheet lastenlääkärille tarkastus. Hän päättää, onko kyseessä jokin vakava ongelma (ja onko neurologin lisätutkimus tai lasten psykiatri) tai kunnes ei ole mitään hätää – tarkkailemme ja toimimme standardikehittäjien kanssa.
8. ADHD-lapsi oppii olemaan tarkkaavainen yksinään
Täällä on vaikeaa. Toisaalta monet ADHD-lapset oppivat, kyllä. Joko oireet heikkenevät objektiivisesti iän myötä tai niistä kärsivät kehittävät elämänhakkerointijärjestelmän, joka auttaa heitä olemaan tehokkaampia ja keskittyneempiä.
Mutta toisaalta, kun lapsi täyttää nämä kuoppia ja oppii omista virheistään, hän voi saada vakavia komplekseja, ahdistusta, masennusta, huono itsetunto, riippuvuus huumeista, huonoon seuraan joutuminen, kaiken lämmön menettäminen perhe- tai ihmissuhteista ystävät.
En haluaisi antaa sen edetä, varsinkaan kun diagnoosi on jo tehty. On olemassa tehokkaita strategioita perheiden ja lasten auttamiseksi. Tämä on vähintään psykokasvatusta (erikoiskirjojen ja verkkosivustojen lukeminen, ryhmäpsykoterapia, vanhempien ja lääkäreiden yhteisöt, joita yhdistää yhteinen diagnoosi ja niin edelleen). Maksimissaan lääkkeet, psykoterapia, osallistava koulutus ja kasvatus, perheen tuki ja apu.
9. Usein sairailla lapsilla on heikko immuunijärjestelmä
Lääkärit ja potilaat ymmärtävät täysin eri asioita ilmauksella "heikko immuniteetti". Lääkärit määrittelevät sen SARSin toistuvilla ja vakavilla bakteerikomplikaatioilla, eivät itse SARSilla. He kutsuvat sitä syövän kemoterapian heikentämäksi immuuniksi tai AIDSiksi tai solu- tai humoraalisen immuniteetin synnynnäiseksi puutteeksi tai poistetuksi pernaksi ja niin edelleen. Se on synonyymi immuunipuutos, synnynnäinen tai hankittu.
Arkielämässä he sanovat immuunijärjestelmän heikkoudesta, kun he haluavat korostaa alhaista vastustuskykyä infektioille, taipumusta toistuviin SARS-sairauksiin. Mutta tämä on väärin, pääasiassa siksi, että todella heikko immuunijärjestelmä uhkaa suoraan lapsen elämää, kun taas toistuva SARS ei.
Toinen asia, joka on tärkeää tässä heti korostaa, on se, että jokapäiväistä "heikkoa immuniteettia" on lähes mahdoton vahvistaa. Houkuttelevilla monivitamiinivalmisteilla, immunomodulaattoreilla, kansanlääkkeillä tai kovettumalla on vain vähän tai ei ollenkaan vaikutusta yleiseen vastustuskykyyn infektioita vastaan.
Itse asiassa lääketieteellisesti puhuen heikkoa immuniteettia "kohottaa" tai "vahvistaa" erittäin vakavia menetelmiä. Esimerkiksi antibiootin päivittäinen profylaktinen käyttö 5 vuoden ikään asti (kaukosäätimellä perna), kuukausittainen suonensisäisen immunoglobuliinin siirto (jossa on synnynnäinen humoraalisen immuniteetin vika) ja jne. Mutta vakavilla menetelmillä on vakavia sivuvaikutuksia, joten pelin pitäisi olla kynttilän arvoinen.
10. Herpesvirukset aiheuttavat yleistä heikkoutta, pitkittynyttä subfebriililämpöä, pään ja vatsan kipua, pahoinvointia ja niin edelleen.
Valitettavasti tämän myytin lanseerasivat ja tukivat lääkärit itse. Ei kaikki, mutta ne meistä, jotka eivät itse siedä epävarmuuden tilaa, jotka ovat huonosti perehtyneet somatoformiset häiriöt, sekä ne, jotka eivät ole kovin hyviä kommunikoimaan vaikeiden perheiden kanssa.
Monet potilaat, enimmäkseen mutta ei rajoittuen varhaiseen murrosikään, ovat alttiita jatkuville ja heikentäville epäspesifisille vaivoille. Tämä on erillinen suuri ryhmä. Lapset kärsivät eivätkä voi opiskella, vanhemmat vievät heidät kymmenien lääkäreiden luo, pakottavat heidät ottamaan satoja analyysejä ja testejä. Lopulta on lääkäri, joka määrää PCR: n tai ELISA: n perheen viruksille herpes.
Testit osoittavat näiden virusten kantajia (yksinkertaisesti siksi, että monilla ihmisillä on niitä, eikä niillä yleensä ole väliä) tai jopa aktiivista näiden virusten leviämistä, ja lääkärin mukaan kaikki oireet johtuvat siitä. Ja siksi hän määrää turhia, todistettuja ja vaarallisia hoitoja näille viruksille, ja perheet alkavat toivoa, että tämä auttaa.
Mutta tämä ei ole lääkettä, tämä on väkivaltaisen toiminnan jäljitelmä. Tällaiset menetelmät alentavat lääkäreiden työtä ja heikentävät heidän uskottavuuttaan. Ainoa asia, jota tässä voidaan neuvoa sekä lääkäreille että vanhemmille, on harjoittaa enemmän itsekoulutusta ja muistaa, että monimutkaisilla ongelmilla on harvoin yksinkertaisia syitä. Potilaiden pitäisi silti yrittää luottaa lääkäreihin enemmän.
11. Tarttuvan mononukleoosin jälkeen sinun ei tarvitse ottaa aurinkoa ja urheilla
Sen jälkeen ei tarvitse ottaa aurinkoa. Rusketus (etenkin toistuva auringonpolttama) on yksi vahvimmista ja tutkituimmista melanooman, erittäin aggressiivisen ihosyövän, riskitekijöistä. Aiempi mononukleoosi ei kuitenkaan lisää näitä riskejä entisestään. En tiedä mistä tämä myytti on peräisin.
Vuoden urheilukiellossa kaikki on enemmän tai vähemmän selvää. Joillakin lapsilla EBV-infektion vuoksi maksa ja perna suurenevat (tilapäisesti ja palautuvasti), että tämän lisääntymisen huipulla vatsaan kohdistuvasta iskusta tai vapinasta, hyvin harvoin, esiintyy näiden repeämiä elimiä. Urheilu pitäisi kuitenkin kieltää juuri niiltä, joiden maksa ja perna ovat suurentuneet vaikuttavaan kokoon, eikä kaikille.
12. Ennen rokotusta sinun on otettava immunogrammi tai analyysi verestä, virtsasta, ulosteesta
Monet vanhemmat pelkäävät kovasti rokotusta ja haluavat varmistaa sen. Esimerkiksi on parempi tutkia lapsi ennen rokotuksia, ottaa antihistamiini, antaa rokotteita ei samanaikaisesti, vaan erikseen.
Kaikilla näillä strategioilla ei kuitenkaan ole näyttöä tehokkuudesta. Kaikki nykyiset kansainväliset rokotussuositukset määrätä antaa rokotteita samanaikaisesti, useita lääkkeitä käyntiä kohden ja ilmoittaa, ettei tutkimuksia tai lääkevalmisteluja tarvita ennen tätä. Poikkeuksena ovat tunnetut ja ilmeiset terveysongelmat tietyllä lapsella. Esimerkiksi vakavat immuunipuutokset, hengenvaaralliset allergiset reaktiot saman lääkkeen aikaisemmasta antamisesta rokotteet, jotkin etenevät neurologiset sairaudet, vaikutusta muuttavat lääkkeet rokotteet.
Liialliset ja kohtuuttomat tutkimukset eivät vain vähennä rokotuksen komplikaatioiden riskiä, vaan lisäävät myös todennäköisyyttä, että lapsi kuolee ollenkaan. ei rokoteta. Loppujen lopuksi, mitä enemmän ehtoja on täytettävä ennen rokotusta, sitä harvemmat perheet selviävät tästä esteradalta. Joten nämä tutkimukset vahingoittavat suoraan lasta.
Nykyaikaisessa lääketieteessä (ja tieteessä yleensä) suuri osa on ristiriitaista, mikä aiheuttaa yllätystä, epäluottamusta tai jopa närkästystä vanhemmissa. Mutta jos kysyt lääkäriltä kysymyksen "Miksi?" ja tutkimalla todisteita, voit päästä eroon useimmista väärinkäsityksistä ja kognitiivisista harhoista. Ja siitä tulee vain hyötyä.
Lue myös🧐
- Miksi adenoidit ovat vaarallisia lapselle ja pitäisikö ne poistaa?
- Mikä aiheuttaa hepatiittia lapsilla ja miten se tunnistaa
- Miksi ihottuma ilmestyy lapselle ja mitä tehdä sille