"Joskus se napsahtaa: edessäsi on edelleen ihminen." Haastattelu oikeuslääketieteen asiantuntijan Olga Fateevan kanssa
Miscellanea / / April 05, 2023
Kuinka ruumiinavaus antaa sinun määrittää murhan olosuhteet ja mitä kauheita kuolleiden parissa työskentelevät näkevät.
Lääkäri on asiantuntija, joka avaa ihmisten ruumiit ja tekee johtopäätöksiä heidän kuolemansa syistä. Hän tekee yhteistyötä tutkijoiden kanssa ja auttaa heitä ratkaisemaan rikoksia. Ja jos nyt muistat kohtaukset TV-sarjasta "Seuraava", sinun tulee ehdottomasti lukea tämä haastattelu: tosielämässä kaikki on täysin erilaista.
Olga Fateeva
"Monissa maissa ei ole oikeuslääketieteen asiantuntijoita"
- Selitetään heti, miten oikeuslääkäri eroaa patologista.
— Oikeuslääketieteen asiantuntijat tutkivat väkivaltaisen kuoleman kuolleiden ruumiit. Otamme vastaan ihmisiä, jotka kuolivat liikenneonnettomuuksissa, joukkokatastrofeissa, putottuaan korkealta tai kuolleet.
Tutkimme myös äkillisen kuoleman syitä. Esimerkiksi kun henkilö käveli juuri kadulla ja sitten kaatui ja kuoli epäselvissä olosuhteissa.
Patologit sitä vastoin avaavat kuolleita vain taudeilta - esimerkiksi
kardiovaskulaarinen. Ja toisin kuin oikeuslääketieteen asiantuntijat, he eivät tutki ruumiita myöhään kuolleiden muutosten tilassa - hajoamisen, muumioitumisen ja niin edelleen vaiheissa. Tämä on meidän tehtävämme.Monissa maissa ei ole oikeuslääketieteellisiä patologeja, vain patologit, jotka suorittavat näitä kahta roolia. Mutta Venäjällä oikeuslääketieteellinen tutkimus ja patologinen anatomia erotetaan toisistaan.
Vaikka olisin iloinen, jos nämä erikoisuudet yhdistettäisiin. Koska epäiltäessä kuoleman väkivaltaista luonnetta - vitsillä sanoen, kanssa murtuma pikkusormi - patologit lähettävät ruumiita meille.
- Selitä uudelleen, mitä tarkoitat väkivallalla ja väkivallattomalla kuolemalla?
– Luonnollisista syistä johtuvaa kuolemaa – vanhuutta ja sairautta – pidetään väkivallattomana. Kaikki muu on väkivaltaista kuolemaa.
Toinen asia on rikollinen ja ei-rikollinen kuolema. Näitä konsepteja käyttää poliisi. Karkeasti sanottuna, alkoholimyrkytys - tämä ei useimmiten ole rikollinen, mutta samalla väkivaltainen kuolema.
- Ja mikä on yleisin väkivaltaisten kuolemien syy?
- Myrkytys. Usein kyse on yliannostuksesta, mutta ei perinteisestä heroiinista, vaan muista nykyään nopeasti syntetisoituvista aineista. Tekijä: tilastot, noin kerran viikossa, yksi lääke ilmestyy maailmaan.
Muutama vuosi sitten oli aika, jolloin varsin moni kuolemantapaus johtui myrkytyksestä silmätautien aineella. Se aiheuttaa hallusinaatioita, kun se ruiskutetaan verenkiertoon, vaikutus, jota huumeiden käyttäjät ovat yrittäneet saavuttaa.
"Ymmärrät, että tämä ei ole kuolema akuutista sydämen vajaatoiminnasta, vaan murha"
- Millainen työrutiinisi on?
– Olen töissä ruumishuoneessa. Joka päivä avaamme ruumiit, jotka tulivat meille viimeisen päivän aikana. Heidän lukumääränsä on mahdoton ennustaa, joten en tiedä kuinka paljon työtä minua odottaa huomenna.
Elämme odottamattoman stressin tilassa koko ajan. Tänään voin avata yhden ruumiin ja huomenna - neljä.
Lisäksi minulla on muita tehtäviä. Osallistun esimerkiksi yhdessä kliinikkojen kanssa kliinisiin ja anatomisiin konferensseihin, joissa keskustellaan erilaisista kuolemistapauksista sairaaloissa, käyn tuomioistuimissa, konsultoin lääkäreitä ja poliiseja.
Miten ruumiinavaus suoritetaan?
- Tässä ovat tärkeimmät vaiheet.
1. Tutustu läheteasiakirjoihin tutkinta- ja tiedusteluviranomaisilta. Ne voivat sisältää erityisiä kysymyksiä ja tehtäviä tutkijalta. Poista esimerkiksi tietyt vaurioituneet kudosfragmentit tai ota näytteitä verta ja hiukset. Myös iskujen määrästä ja uhrin ja hyökkääjän asennosta toisiinsa nähden voi olla kysymyksiä.
Tämän ohella saan pöytäkirjan ruumiin ja tapahtumapaikan tutkimisesta. Ja jos tämä on sairaalassa kuolleen henkilön ruumis, niin myös hänen sairauskertomus. Muistan tutkia sen ennen ruumiinavaukseen menoa.
2. Kuvaan vartaloa useasta kuvakulmasta. Tavoite - joitakin ominaisuuksia ja vaurioita. Jos kyseessä on tuntemattoman henkilön ruumis, tarvitaan hieman lisää valokuvia: ne näytetään tunnistaville henkilöille.
3. Teen ulkotutkimusta. Kuvailen saastumista ja eritteitä. Muista kiinnittää huomiota veren jälkiin ja niiden lukumäärään. Myös vaatteiden kunto on tärkeä. Ennen oikeuslääketieteellistä tutkimusta tavaroita ei poisteta ja mahdollisuuksien mukaan säilytetään niiden asento ruumiilla.
Keho kuvataan ylhäältä alas ja ulkopuolelta sisälle. Jos puhumme tuntemattomasta henkilöstä, teen sanallisen muotokuvan erityisellä tekniikalla. Muista kiinnittää huomiota kaikkiin ominaisuuksiin - esim. tatuointeja, arvet, hampaiden kunto, iiristen väri, leikkausjäljet ja niin edelleen.
Kuvailen ruumiilmiöitä voidakseni selvittää, kuinka kauan sitten hän kuoli.
4. Teen ruumiinavauksen - sisäinen tutkimus. Kallon ruumiinavaus tehdään aivojen poistamisen yhteydessä sekä vartalon ruumiinavaus. Samaan aikaan organokompleksi vapautuu kielestä peräsuoleen ja sisäisiin sukuelimiin.
Kun on kyse traumasta, teen viiltoja raajojen pehmytkudoksiin, tutkin luut, selkärangan, selkäytimen, jos siihen on viitteitä.
5. Kirjoitan diagnoosia. Ja teen johtopäätökset.
- Onko koskaan käynyt niin, että oletettu yksi kuolinsyy, ja ruumiinavauksen jälkeen se osoittautui erilaiseksi?
- Joo. Tapahtuu, että avaat jonkun, joka näyttää kuolleen äkillisesti, ja sitten löydät merkkejä asfyksia ja ymmärrät, että tämä ei ole kuolema akuutista sydämen vajaatoiminnasta, vaan murha.
Loppujen lopuksi ensinnäkin, et ehkä huomaa pieniä puolikuun muotoisia hankaumia niskassa. Toiseksi, ne eivät välttämättä jää ollenkaan, jos tappaja esimerkiksi käytti huivia.
Laukausvauriot voidaan myös ohittaa. Jos kohtaamme niin sanotun pienen asian - pienen kaliiperin - päänahassa, sisääntulohaavaa ei yksinkertaisesti huomaa.
Joskus käy niin, että tutkit sairaalassa kuolleen henkilön ruumista. Ja näyttää siltä, että sairauskertomuksen mukaan havaitset komplikaatioita ensisijaisen vamman jälkeen. Ja ruumiinavauksessa löydät merkkejä iatrogeenista - lääketieteellisestä interventiosta, joka johti kuolemaan.
Nyt esimerkiksi varten rintakehän painelut Autopulssia käytetään. Tämä on laite, joka painaa rytmisesti rintaa. Tämän laitteen ensimmäisiin käyttötapauksiin liittyi useita kylkiluiden vammoja, joita muodostui enemmän kuin perinteisellä elvytysmenetelmällä. Se ei koske vain maksan repeämiä, joita esiintyy myös käsien epäsuoran hieronnan aikana, vaan myös sydämen repeämiin.
- Et työskennellyt vain ruumishuoneessa, vaan olit samalla päivystävä lääkärintarkastaja ja menit suoraan rikospaikalle. Mikä oli noloin paikka, jossa sinun piti suorittaa kehontutkimus?
– Kyllä, menin paikalle työni alussa. Muistan "kauniit" asunnot, joiden lattia on täynnä torakoita, jotka rypistävät jalkojen alla.
Mutta ehkä järkyttävin tapaus oli tämä. Saimme puhelun huonokuntoiselle perheelle. Äiti, isä ja poika asuivat pienessä huoneessa. isä kärsi alkoholismi. Kun hän jälleen kerran tuli kotiin humalassa, hänen vaimonsa löi häntä päähän tappelun aikana. Hän kaatui, mutta ilmeisesti aiheutti edelleen huolta kaikille. Sitten hän sitoi hänet sängyn jalkaan ja sitten kuristi hänet tyynyllä. Poika istui sillä hetkellä huoneessa ja teki läksyjä.
Tarkastuksen jälkeen päätin kävellä asunnon ympäri - olin kiinnostunut, koska se oli yksi ensimmäisistä matkoistani. Operatiiviset ja rikostekniset tiedot sallittu.
Aloin selata pojan kouluvihkoa. Siinä vuorottelevat kotitehtävät ja luokkatehtävät, jotka oli kirjoitettu tasaisella, siistillä käsialalla. Niistä erottui viimeinen, joka vei vain yhden rivin.
Se oli ainoa lause punaisesta viivasta: "Äiti kuristi isän."
Lapsen kirjoittama todistus, niin suoraan ja avoimesti... Se oli pahinta.
Oletko saanut valituksia työstäsi? Miltä ne näyttivät?
- Joo. Yleisin ja yleisin ongelma on epäluottamus. Vainajan omaiset voivat tehdä valituksen päätöksestäni, jonka mukaan kuolema johtui väkivallattomasta syystä. He ajattelevat: "Ei, hänet tapettiin! Ja asiantuntija tietysti teki yhteistyötä, otti rahat ja peitti rikoksen!" Tämä on klassinen malli elokuvia.
Usein tapahtuu, että vahingossa putoaa korkealta tai tapahtuu itsemurha. Mutta sukulaiset eivät usko tähän, varsinkin jos kuolema tapahtui todistajien edessä. Lisätutkimukset alkavat, käymme hermoillemme.
On yleinen myytti, jonka mukaan on helppo laskea, putoiko ihminen hänelle alun perin annetulla kiihtyvyydellä vai ei. Mutta tämä ei ole totta. Tälle ei ole olemassa selkeitä ja luotettavia morfologisia kriteerejä. Voidaan olettaa, puhua, ajatella, mutta on mahdotonta vahvistaa 100%.
Esimerkiksi minulla oli tällainen tapaus. Nuori tyttö putosi ikkunasta. Sitä ennen hän oli asunnossa ystävän kanssa. Vainajan äiti päätti, että hän jätti tyttärensä. Ja kirjoitin lopuksi, että tyttö vain kaatui, täsmentämättä, onko hän itse vai jonkun avulla. Poliisin on korjattava asia. Tästä syystä äitini teki valituksen, ja lopulta minut kutsuttiin kuulusteluihin. Rehellisesti sanottuna en tiedä miten tarina päättyi.
Oikeuslääketieteen asiantuntijat joutuvat usein tilanteisiin, joissa he eivät voi puolustautua. Jos syytetyllä on hyvät asianajajat, hänen on helppo horjuttaa tuomioistuimen luottamusta johtopäätöksiin.
Esimerkiksi tilauksesta minun on ilmoitettava jaon hinta lämpömittari, joka mittasi lämpötilan, ruumiinavauksessa käytetyn viivaimen jakoarvon, kameran merkin, jolla vainajan ruumis vangittiin. Jos kaikkea tätä ei ole kirjoitettu, tuomioistuin voi kyseenalaistaa muita johtopäätökseen kirjoitettuja tietoja. Mukaan lukien - diagnoosissa, kuolinsyyssä, päätelmissä. Vaikka en ole kovin kiinnostunut lämpömittarin jakohinnasta.
"Elävien kanssa työskentelyyn tarvitaan lisää rohkeutta"
- Missä ammatillinen muodonmuutos ilmenee?
- Lisääntyneessä kyynisyydessä - täysin terävä ja tinkimätön. Kun aloin huomata tämän itsessäni, yritin työskennellä sen kanssa. Nyt tunnen enemmän tunteita, ja se häiritsee minua. Samalla kuitenkin tunnen, että minusta tulee enemmän inhimillinen.
Huomasin myös käsitteleväni avattua ruumista tutkimusmateriaalina. Tapaan mielenkiintoisia, epämiellyttäviä, hauskoja tapauksia. Jossain lipsahtaa tietty lääketieteellinen musta huumori. Mutta joskus se napsahtaa: edessäsi on edelleen henkilö.
- Onko koskaan käynyt niin, että ammatti on inhottanut sinua?
- Tunsin inhoa varmaan pari kertaa, kun lähdin ulos asetuksen jälkeen. Raskauden aikana käsitykseni hajuista muuttui. Siksi, kun aloin tehdä tutkimusta mädäntyneistä ruumiista, minulla oli fyysistä pahoinvointia. Tämä ei yleensä tapahdu minulle koskaan!
Ja jotkut kohtaamistani painajaisista aiheuttavat minulle lisää pelkoa ja voimattomuuden tunnetta. Mutta "nopeatempoinenKuvasin kaksi tapausta, jotka kauhistuttivat minua.
Vuonna 2016 Sotshissa lentokone syöksyi maahan Alexandrov Ensemblen kanssa. Ja vuonna 2018 oli lentokone onnettomuus Ramenskojessa (piiri Moskovan alueella. — Noin toim.).
Ruumiin sijasta tuotiin niiden palaset. En voinut kuvitella, että on olemassa sellainen voima, joka muuttaa elävät ihmiset kymmeniksi tuhansiksi kappaleiksi.
Jos Sotshissa lentokone putosi mereen ja sieltä ei ollut mahdollista saada niin paljon kiinni, sitten Ramenskojessa oli mahdollisuus kerätä jäännökset maasta. Koneessa oli 71 matkustajaa. He toivat yli 10 000 ihmisen ruumiinpalaa.
"Tällaisen asian kanssa työskentely vaatii ehdottomasti rohkeutta!"
- Mielestäni tässä tapauksessa pitäisi pystyä tukahduttamaan fysiologinen luonnollinen reaktio. Elävien kanssa työskentelyyn tarvitaan lisää rohkeutta.
- Omaelämäkerrallisessa "Skoropostizhkassa" kirjoitat, että tulit tälle alalle auttaaksesi ihmisiä. Miten tarkalleen ottaen luulet tekeväsi sen?
– Ajattelin, että tämä erikoisuus auttaa toisaalta oikeudenmukaisuutta. Toisaalta se parantaa sairaanhoidon laatua. Onhan kuolleisuustilastojen ansiosta suunnitteilla terveydenhuollon budjetti seuraaville vuosille.
Jos esimerkiksi sydän- ja verisuonisairauksiin kuoli paljon ihmisiä, niin teollisuus kardiologia pitäisi osoittaa enemmän varoja: kouluttaa uusia lääkäreitä, tarjota sairaaloille nykyaikaisia lääkkeitä ja huipputeknisiä laitteita...
Käytännössä se ei kuitenkaan toimi näin. Lääketieteellinen tilasto on hankala asia. Olemme nähneet tämän COVID-19-esimerkissä. Eikä budjettirahoja aina jaeta tasapuolisesti sektoreiden kesken.
Oikeuden auttamisesta puhuttaessa oikeuslääketieteen ala on kapea.
Etsiväelokuvat ovat luoneet myytin siitä, että lääkärintutkija on kuningas ja jumala, joka kertoo sinulle kaiken rikoksesta.
Elokuvan voima on niin suuri, että jopa tutkinta- ja tiedusteluvirastojen työntekijät uskovat siihen usein. He tulevat luokseni sanoilla: "Kerro minulle, missä olosuhteissa murha tapahtui."
Mutta oikeuslääketieteellinen tutkimus voi vastata tähän kysymykseen hyvin rajoitetuissa tapauksissa. Loppujen lopuksi tämä on tiede, joka perustuu morfologiaan, eli siihen, mitä näet: silmällä, suurennuslasilla tai mikroskoopilla.
Jos edessäsi on puukotus haava, joten siellä on haavakanava. Sitä voidaan mitata, asettaa terän terän pituus ja leveys, tämän kanavan suunta. Mutta jos sinulta kysytään, missä hyökkääjä oli, ymmärrät, että hän voi olla edessä, takana ja sivulla. Tätä on mahdotonta palauttaa vain niiden tietojen perusteella, jotka oikeuslääketieteen asiantuntijalla on.
Siksi todellinen prosenttiosuus tutkimuksesta jonkin arvoisesta työstä on hyvin pieni.
Kun olen omistanut niin monta vuotta tälle ammatille, ymmärrän, että olen rakennettu järjestelmään, jota ilman ihmistä maassamme ei voida haudata. Tämä on ainoa apu, jonka tarjoan ihmisille. Tällaiset ajatukset eivät voi toimia lohdutuksena - tämä on loukkaava minimi. Siksi aion lopettaa työni. Olen saanut suuren uudelleenarvioinnin siitä, mitä teen.
Lue myös🧐
- "Ongelma ei ole siinä, että ihmiset ovat tyhmiä, vaan siinä, että kukaan ei selitä heille mitään normaalisti": haastattelu epidemiologi Anton Barchukin kanssa
- "Niitä, jotka luovat "tekijän menetelmiä", tulee välttää": haastattelu psykiatri Alexander Chomskyn kanssa
- "Mikä näitä ihmisiä yhdistää? He eivät välitä": Punaisen Ristin työntekijän Ilja Ivanovin haastattelu