0
näkymät
Kuinka HIV-tartuntanainen voi synnyttää terveen lapsen: 2 tositarinaa
Miscellanea / / August 26, 2022
Antiretroviraalinen hoito tulee apuun, vaikka virus havaitaan myöhemmin.
Anastasia Patran
Hyväntekeväisyyssäätiön tartuntatautilääkäri "Lapset+».
Venäjällä asuuHIV-infektio Venäjän federaatiossa 31. joulukuuta 2021 noin 1,5 miljoonaa HIV-potilasta. Heistä yli 37 % on naisia, ja heidän osuutensa kasvaa joka vuosi. Vielä 20 vuotta sitten monet heistä tuskin olisivat uskaltaneet tulla raskaaksi lääkkeiden saantivaikeuksien ja yhteiskunnan aiheuttamien pelkojen vuoksi. Mutta nykyään moderni antiretroviraalinen hoito (ART) mahdollistaa terveen vauvan synnyttämisen, vaikka HIV havaittiin naisella kolmannen raskauskolmanneksen aikana.
Kerromme, mitä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä on olemassa viruksen leviämisen estämiseksi äidiltä lapselle, ja kerromme myös tarinoita tämän läpikäyneistä naisista.
Kuinka HIV-tartuntanainen voi valmistautua hedelmöittymiseen?
Tärkeä HIV-tartuntariskiin vaikuttava tekijä on viruksen määrä positiivisen kumppanin veressä. Mitä pienempi se on, sitä pienempi riski saada infektio. Erityinen antiretroviraalinen hoito auttaa vähentämään kopioiden määrää.
Muutaman kuukauden kuluessa lääkkeen ottamisesta HIV-kopiot tulevat niin pieniksi, että testijärjestelmät eivät pysty rekisteröimään sitä. Sitä kutsutaan havaitsematonTuntematon tarkoittaa ei-lähettävää / Life4me+ viruskuorma.
Siksi HIV-tartunnan saaneen naisen tulee ottaa erityisiä lääkkeitä vähintään kuuden kuukauden ajan ennen raskauden suunnittelua. Lääkäri valitsee vaihtoehdot, jotka ovat turvallisia sekä sikiölle että potilaalle itselleen. Lisäksi pariskunta on testattava sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden varalta ja saada asianmukaista hoitoa, jos heidät löydetään.
Jatkossa naisen tulee olla jatkuvasti infektiotautilääkärin sekä AIDS-keskuksen synnytyslääkäri-gynekologin seurannassa.
Toivoa
34 vuotta.
Sain HIV: n nuorelta mieheltä vuonna 2011, kun olin 23-vuotias. Olin sairas pitkään, minulla oli korkea kuume ja kaikki seuraukset. Sitten kaikki meni pois, mutta tulehtuneet imusolmukkeet säilyivät. Ystäväni hoidettiin tuolloin syöpää vastaan, ja samanlainen oire viittasi juuri syöpään, joten päätin mennä lääkäriin.
He ottivat testin ja kävi ilmi, että minulla on HIV. Olin klassinen myyttien kantaja, että "tämä on prostituoitujen ja huumeidenkäyttäjien sairaus", joten uutinen diagnoosista tuli minulle shokkina. En edes tiennyt, että lääkettä on olemassa.
Tapasin AIDS-keskuksessa erittäin siistejä lääkäreitä ja psykologia, jotka eivät antaneet minun "käkiä". Äidillä sen sijaan oli vaikeampaa, koska hän seurasi minua koko ajan, ja olen hänen ainoa lapsensa. Ajan myötä aloin käydä itseapuryhmissä, ja kun näin, että HIV-potilaat elävät normaalia elämää - he iloitsevat, nauravat, synnyttävät lapsia, menevät lomalle - aloin rauhoittua.
Vuonna 2013 tapasin tulevan mieheni, olemme ristiriitainen pari - silloin toinen puolisoista on HIV-negatiivinen ja toinen HIV-positiivinen. Hän reagoi uutisiin rauhallisesti ja yritti jopa aluksi löytää tapoja saada minulle lääkkeitä ulkomailta.
Tuolloin ei ollut olemassa protokollia, joiden mukaan lääkkeet tulisi ottaa heti sen jälkeen, kun HIV on tullut tietoon. Infektionistit odottivat, kunnes immuniteetti heikkeni, ja määräsi vasta sitten hoidon.
Vuonna 2014 menimme naimisiin. Söin jo tuolloin huumeita, minulla oli havaitsematon verenkuormitus. Tiesimme, että "määrittämätön = ei lähetä". Eli tässä tilassa veressä on niin vähän viruksen kopioita, etten voi välittää sitä toiselle edes ilman ehkäisyä.
Joten päätimme saada lapsen. Lähestyin tätä erittäin vastuullisesti: läpäin kaikki testit, aloin juoda vitamiineja. Ja kun tulin raskaaksi, olin täysin terve - paitsi se tosiasia, että minulla oli HIV.
Synnytin tyttäreni yksin, synnytyksen jälkeen hänelle annettiin siirappia ARVT-lääkkeellä. Ja puolitoista vuotta kotiutuksen jälkeen hänet poistettiin rekisteristä AIDS-keskukseen.
Kuinka suojella lasta virukselta, jos HIV havaittiin raskauden aikana
Rekisteröity raskaana nainen on testattava HIV: n varalta kahdesti: ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja 30. viikolla. Yleensä virus havaitaan välittömästi. Mutta joskus hän ei rekisteröidy heti synnytysneuvolaan tai saa tartunnan myöhemmin, ja sitten tauti tulee tiedoksi vasta toisessa testissä.
Jos ensimmäisessä analyysissä havaitaan immuunikatoviruksen vasta-aineita, nainen lähetetään uudelleentarkastukseen rekisteröintipaikan AIDSin ehkäisy- ja valvontakeskukseen.
Toistuvalla positiivisella tuloksella infektiotautiasiantuntija valitsee antiretroviraalisen hoidon, jonka tehtävänä on — vähentää kopioiden määrää virus veressä tilaan, jossa nainen ei voi siirtää sitä toiselle henkilölle ruumiinnesteiden kautta.
Viruksen perinataalista leviämistä on estetty Venäjällä vuodesta 2003 lähtien - silloin Venäjän federaation terveysministeriö antoi TilausVenäjän federaation terveysministeriön määräys 19. joulukuuta 2003 nro. N 606 "Ohjeiden hyväksymisestä HIV-tartunnan leviämisen ehkäisemiseksi äidiltä lapselle ja näytteen tietoisesta suostumuksesta HIV-kemoprofylaksiaa varten", joka tarjoaa laillisesti synnyttäville naisille joukon toimenpiteitä, jotka on suunniteltu suojaamaan lasta viruksen leviämiseltä. Se sisältää kolme vaihetta.
1. Ennaltaehkäisy raskauden aikana. Välittömästi viruksen havaitsemisen jälkeen lääkäri valitsee hoito-ohjelman ottaen huomioon tytön liitännäissairaudet, elämäntavat ja mahdollisen muiden lääkkeiden käytön. Hoito katsotaan tehokkaaksi, jos lääkkeet voivat vähentää viruskopioiden määrää veressä vähintään 10 kertaa kuukauden sisällä. Jos näin ei tapahdu, tartuntatautiasiantuntija valitsee toisen järjestelmän.
Ennen synnytystä naiselta tarkistetaan vielä kerran viruksen kopiomäärä veressä, jotta synnytystaktiikkaa voidaan kehittää. Jos kuormitusta ei voida havaita, infektiotautilääkäri voi suositella synnytystä luonnollisesti. Jos ei, neuvokaa C-osaminimoimaan lapsen kosketuksen äidin biologisten nesteiden kanssa.
2. Tippa, jossa on ARVT-lääke synnytyksen aikana. Välittömästi synnytyksen alkamisen jälkeen raskaana olevalle naiselle annetaan suonensisäisesti antiretroviraalista lääkettä ja tippuminen jatkuu, kunnes napanuora katkeaa.
3. Synnytyksen jälkeinen HIV-ehkäisy. Välittömästi syntymän jälkeen lapselle määrätään siirappia ARVT-lääkkeiden kanssa, ja naista kehotetaan myös voimakkaasti lopettamaan imetys. Tämä koskee ilmaista maitoa ja imetystä. AIDS-keskuksissa äskettäin synnyttäneille vauvoille annetaan maitoa.
Vuoteen asti vauva testataan immuunikatoviruksen varalta kolme kertaa: sairaalassa, ensimmäisenä elinkuukautena ja neljännenä kuukautena. Tarvittaessa lastenlääkäri voi määrätä lisätestejä: biokemiallinen, immuunitilanne, hematologinen tutkimus. Ja myös - analyysi hepatiitti C: stä, joka on usein samanaikainen HIV-sairaus.
Puolitoista vuoden ajan lapsi on rekisteröity AIDS-keskukseen perinataalista kontaktia varten. Uskotaan, että tämän iän saavuttaessa hänen immuniteettinsa vapautuu kokonaan äidin muistivasta-aineista, jotka voivat osoittaa positiivisen tuloksen HIV: lle.
Joillakin lapsilla tämä tapahtuu hieman aikaisemmin, toisissa - myöhemmin, yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen. Kun vasta-ainetesti osoittaa negatiivisen tuloksen, lapsi poistetaan rekisteristä.
Elena
37 vuotta.
Sain tietää, että minulla on HIV, kun olin raskaana kolmannella lapsellani. He soittivat minulle synnytysneuvolasta ja sanoivat, että minun on kiireesti ajauduttava ja suoritettava testit uudelleen MONIKIMoskovan alueen valtion budjettiterveyslaitos "Moskovan alueellinen kliininen tutkimusinstituutti, joka on nimetty M.V. F. Vladimirski".
Yllätyin ja selvensin, miksi tämä oli tarpeen, johon lääkäri kysyi huolellisesti, onko tämä ensimmäinen kerta, kun törmäsin tällaiseen pyyntöön ja olivatko testini ennen kunnossa. Vahvistin, mikä se oli ensimmäistä kertaa, minkä jälkeen minua pyydettiin tekemään uusi HIV-testi. Mutta tulos oli jälleen positiivinen.
Olin järkyttynyt. Ensinnäkin olen raskaana, ja toiseksi kaksi ensimmäistä lasta ovat terveitä, eikä ole selvää, mistä virus tulee. Kolmanneksi ei ole selvää, miten elää. Myöhemmin kävi ilmi, että sain viruksen mieheltäni, mutta se ei vain aina tartu heteroseksuaalisen seksin aikana, vaikka et suojelisi itseäsi.
Sain heti lääkkeet. Koska kyseessä oli vasta ensimmäinen kolmannes, viruksen määrä veressä väheni nopeasti. Tämän seurauksena vietin suurimman osan raskaudestani huomaamattomalla kuormituksella. Olin huolissani lääkkeiden myrkyllisyydestä, mutta "potilaskoulun" asiantuntijat vakuuttivat minut, että nyt voit synnyttää täysin terve lapsi ja jatka rauhallista elämää, jos et jätä huomioimatta ART-terapiaa, ja jotenkin minä heti uskoi.
Synnytin tiputuksen alla, mutta ilman keisarileikkausta, vaikka tiedän, että se on melko usein määrätty sellaisissa tapauksissa. Poikani oli terve, hänet rekisteröitiin heti AIDS-keskukseen, mutta lähempänä kaksi vuotta meidät poistettiin sieltä, koska kaikki testit osoittivat negatiivisen tuloksen.
Vuonna 2021 HIV-tartunnan saaneet naiset Venäjällä synnyttiHIV-infektio Venäjän federaatiossa 31. joulukuuta 2021 yli 13 tuhatta lasta. Virus löydettiin vain 1 %:lta vastasyntyneistä. Tyypillisesti se tarttui äidiltä lapselle vain silloin, kun nainen ei käynyt lääkärillä raskauden aikana tai ei ottanut ART: ta henkilökohtaisia uskomuksia.
Samalla nykyaikaiset lääkkeet antavat mahdollisuuden elää pitkää ja täyttä elämää havaitsemattomalla kuormituksella - riippumatta siitä, missä vaiheessa HIV-diagnoosi on löytynyt. Siksi, jos ajattelet raskautta, älä unohda käyntiä lääkärissä.
Lue myös💗
- 11 HIV-myyttiä, joita et voi uskoa 2000-luvulla
- Mitä testejä ja rokotuksia tarvitaan eri elämänvaiheissa
- "Jos ihmiset tietäisivät enemmän, he kohtelisivat meitä eri tavalla": 3 tarinaa HIV: n kanssa elämisestä
Tilaa
YOU MIGHT ALSO LIKE
