Mistä hydrokefalia tulee ja miten sitä hoidetaan?

Mikä on hydrokefalia

VesipääHydrocephalus / Mayo ClinicDropsy on kokoelma aivo -selkäydinnestettä pienissä onteloissa aivojen sisällä (kammiot). Samalla se painaa ympäröiviä kudoksia, minkä vuoksi elin ei voi toimia normaalisti.

Miksi hydrokefalia kehittyy?

Aivo -selkäydinneste tarvitaan aineenvaihduntatuotteiden poistamiseksi, vakion ylläpitämiseksi kallonsisäinen paine ja vaimentamaan kävelystä ja pään liikkeistä aiheutuvaa iskua. Normaalisti nestettä muodostuu aivokammioita vuoraaviin kudoksiin ja se imeytyy takaisin sen pohjassa olevien suonien kautta. Vesipää voi ilmetä kolmessa prosessissaHydrocephalus / Mayo Clinic:

• Ulosvirtausrikkomus. Esimerkiksi jokin estää kammiot tai niiden kanavat.
• Huono imeytyminen. Tulehduksen tai vamman vuoksi aivojen verisuonet eivät voi imeä nestettä.
• Nopeutettu tuotanto. Nesteitä syntyy enemmän kuin keho pystyy poistamaan.

Vastasyntyneillä hydrokefalusta esiintyy joskusHydrocephalus Fact Sheet / National Institute of Neurologikal Disorders and Stroke

kohdunsisäiset infektiot, jotka vaikuttavat aivokudokseen, sekä hermoston synnynnäiset epämuodostumat tai synnytyksen aikana tapahtuneet vammat.

Muissa tapauksissa taudin kehittyminen voi johtaa aivokasvaimet, esimerkiksi hermoston infektiot aivokalvontulehdus, aivoverenvuoto, johon liittyy aivohalvaus tai vamma.

Mikä on hydrokefalia

Synnynnäinen ja hankittu. Ne lähettävät myös vääriä vesipää, jossa esiintyy taudin oireita, mutta ei ole merkkejä nesteen kertymisestä kammioihin. Tämä tyyppi sisältää kaksi tilaaHydrocephalus Fact Sheet / National Institute of Neurologikal Disorders and Stroke:

• Korvaava vesipää tai ex vacuo. Yleensä ilmenee vamman tai aivohalvauksen jälkeen. Tässä tapauksessa aivokudos atrofioituu ja kutistuu ja kammiot laajenevat pitämään kallon sisällön tasaisena.
• Normotensiivinen hydrocephalus. Voi ilmetä pään vamman, aivohalvauksen, aivoverenvuodon tai leikkauksen jälkeen. Aivo -selkäydinnesteen määrä kasvaa hyvin hitaasti, joten kammiot venyvät ja aivoilla on aikaa sopeutua. Oireita keskushermoston vaurioista esiintyy edelleen, vaikka kallonsisäinen paine pysyy normaalina.

Miksi vesipää on vaarallista

Kaikki riippuu siitä, kuinka nopeasti tauti kehittyi ja milloin sitä alkoi hoitaa. Loppujen lopuksi, mitä suurempi paine aivoihin, sitä enemmän sen kudokset vaurioituvat. Tämä voi johtaa tällaisiin komplikaatioihinHydrocephalus / Mayo Clinic:

• muistin, älykkyyden, huomion heikkeneminen;
• kävelyn rikkominen;
• inkontinenssi.

Ilman hoitoa lasten vesipää johtaaHydrocephalus lapsille / Cleveland Clinic henkisen ja fyysisen kehityksen hidastumiseen.

Jos tautia ei hoideta, henkilö voi kuolla, iästä riippumatta, nesteen paineen vuoksi.

Mitkä ovat hydrokefalin oireet

Ilmentymät riippuvat iästä.

Vastasyntyneillä

Pikkulapsilla, joilla on vesipää, voi olla pallon muotoinen pää, joka on usein ylipainoinen syntyessään tai kasvaa nopeammin kuin pitäisi. Voit myös huomata, että kruunun fontanelle on kupera tai erittäin tiheä.

Vanhempien pitäisi epäillä, että jokin on pielessä, jos lapsella ilmenee näitä oireitaHydrocephalus / Mayo Clinic:

• oksentaa;
• usein itku ja ärtyneisyys;
• uneliaisuus, letargia;
• kouristukset;
• silmämunojen siirtyminen alaspäin;
• lihasäänen puute, vaikka se yleensä lisääntyy vastasyntyneillä, minkä seurauksena käsivarsien ja jalkojen nivelet ovat helposti taipumattomia;
• huono ruokahalu;
• riittämätön painonnousu.

Yli kuukauden ikäisillä lapsilla

Merkit tulevat olemaan hieman erilaisia. Täällä he ovatHydrocephalus / Mayo Clinic:

• päänsärky
• pahoinvointi ja oksentelu;
• pään koon epänormaali kasvu;
• liikkeiden koordinoinnin rikkominen;
• tasapainon menetys;
• huono ruokahalu;
• kouristukset;
• sameat silmät;
• letargia ja uneliaisuus;
• ärtyneisyys ja käyttäytymisen muutos;
• koulun suorituskyvyn heikkeneminen;
• pikkulasten hankkimien taitojen menettäminen, kuten kyky kävellä tai puhua.

Aikuisilla

Tässä tapauksessa oireet ovatHydrocephalus / Mayo Clinic:

• päänsärky
• letargia;
• liikkeiden koordinoinnin rikkominen;
• usein halu käyttää wc: tä;
• heikkonäköinen - esimerkiksi nähdä kaksinkertainen;
• muistin ja ajattelun heikkeneminen, huomion heikkeneminen.

Vanhuksilla

60 vuoden jälkeen yleisimmät hydrokefaluksen merkit ovat seuraavatHydrocephalus / Mayo Clinic:

• virtsarakon hallinnan menetys;
• Muistin menetys;
• ajattelun ja päättelykyvyn heikkeneminen;
• satunnainen kävely;
• heikentynyt liikkeiden koordinaatio.

Kuinka hydrokefalia diagnosoidaan?

Jos henkilöllä on yllä luetellut oireet, hänen on mentävä neurologille. Lääkäri suorittaa ensin tutkimuksen: hän tarkistaa refleksejä, liikkeiden koordinaatiota, lihasääntä, näköä ja kuuloa ja arvioi psyykkisen tilan. Sitten hän antaa ohjeita useille kokeilleHydrocephalus Fact Sheet / National Institute of Neurologikal Disorders and Stroke:

• Aivojen ultraääni. On järkevää tehdä se vain alle 1,5 -vuotiaille lapsille, jotka eivät ole vielä kasvattaneet fontanellia päässään. Aikuisilla ultraääni ei kulje kallon luiden läpi.
• Magneettikuvaus (MRI). Kuvissa lääkäri voi tarkastella aivojen kammiota ja kaikkia sen kudoksia arvioidakseen aivo -selkäydinnesteen virtausta.
• Tietokonetomografia (CT). Se antaa käsityksen kammioiden koosta ja auttaa määrittämään, mikä häiritsee ulosvirtausta.
• Lumbaalipunktio. Tämä on tutkimus, jossa neula työnnetään lannerankaan nesteen koostumuksen analysoimiseksi ja kallonsisäisen paineen arvioimiseksi.
• Kallonsisäisen paineen mittaus. Tätä varten ohut anturi työnnetään suoraan aivojen kammioihin kallon reiän kautta.
• Silmänpohjan tutkimus. Tarvitaan sen määrittämiseksi, onko näköhermo vaurioitunut korkean kallonsisäisen paineen vuoksi.

Miten hydrokefaliaa hoidetaan?

Ainoa tapa vähentää nesteen määrää aivoissa on leikkaus. Valitse yksi kahdesta vaihtoehdostaHydrocephalus Fact Sheet / National Institute of Neurologikal Disorders and Stroke:

• Ohitusleikkaus. Se auttaa säätelemään nesteen ulosvirtausta aivoista. Tätä varten ihon alle asetetaan putki, jonka toinen pää työnnetään kammioon ja toinen sydämen tai vatsan onteloon, jotta neste pääsee nopeammin verenkiertoon. Ihmisen on vietettävä koko elämänsä shuntilla.
• Kolmannen kammion ventrikulostomia. Neurokirurgi tekee pienen reiän, jonka läpi aivo -selkäydinneste voi virrata edelleen eikä kerääntyä yhteen paikkaan.