Mikä on nocebo -vaikutus ja miksi se voi vahingoittaa

Mikä on nocebo -vaikutus

Tällöin vaaraton hoito aiheuttaaNocebo / National Cancer Institute Dictionaries henkilön tila pahenee. Nocebo -vaikutus voi toimia, jos potilas uskoo hoidon olevan vaarallista.

Esimerkiksi Yhdysvalloissa 26-vuotias mies, joka oli kokeellisessa psykoterapiassa, ottiR. R. Reeves, M. E. Ladner, R. H. Hart. Nocebo -vaikutukset masennuslääkkeillä kliinisissä lääketutkimuksissa placebos / General Hospital Psychiatry 29 kapselia määrättyä masennuslääkettä tytön kanssa tapaamisen jälkeen. Nuoren miehen syke lisääntyi ja putosi paineen alaisena, ja hän itse oli puolivaikeassa. Lääkärit ryhtyivät kiireellisiin toimenpiteisiin potilaan tilan vakauttamiseksi. Kuitenkin melkein heti kävi ilmi, että pillerit olivat nukke, joka annettiin osana kokeilua. Tämän kuultuaan mies tuli nopeasti järkiinsä.

Nocebo -vaikutuksen vuoksi

Ajatuksemme voivat suuresti vaikuttaa tunteisiimme. Esimerkiksi kivun pelko vain voimistuuU. Bingel, V. Wanigasekera, K. Wiech et ai. Hoidon odotusten vaikutus lääkkeiden tehokkuuteen: Opioidin remifentaniilin analgeettisen hyödyn kuvantaminen / tieteen translaatiolääketiede hänen. Eli aivot pystyvät luomaan vääriä tuntemuksia, joita emme voi erottaa todellisista. Siksi negatiiviset odotukset otetaan huomioonC. Locher, H. Koechlin, J. Gaab et ai. Kolikon toinen puoli: Nocebo -vaikutukset ja psykoterapia / rajoja psykiatriassa yksi tärkeimmistä syistä nocebon syntymiseen.

Niiden ulkonäköön voivat vaikuttaa monet tekijät: siitä, kuinka luottavaisestiS. Planès, C. Villier, M. Mallaret. Lääkkeiden nocebo -vaikutus / Farmakologian tutkimus ja näkökulmat lääkäri käyttäytyy värillisestiA. J. de Craen, P. J. Roos, A. L. de Vries. Lääkkeiden värin vaikutus: lääkkeiden havaitun vaikutuksen ja niiden tehokkuuden järjestelmällinen tarkastelu / BMJ ja hinnatL. Colloca. Nocebo -vaikutukset voivat saada sinut tuntemaan kipua / Tiede tabletit.

Erään version mukaan nocebon vaikutus liittyy kolekystokiniinihormoniin. Sitä tuotetaan suolistossa ja se on vastuussa täyteyden tunteista ja voi myös aiheuttaa ahdistusta, ahdistusta ja aistiharhoja. Italialaiset tiedemiehet perustivat vuonna 1997F. Benedetti, M. Amanzio, C. Martinaa et ai. Kolecystokiniiniantagonistin proglumidin aiheuttama nocebo -hyperalgesian esto / kipuettä käytettäessä lääkkeitä, jotka estävät kolekystokiniinia, nocebon aiheuttama kipu vähenee.

Italialaisten kollegoiden työtä jatkoivat amerikkalaiset tutkijat. Analysoimalla kipeiden ihmisten aivojen MRI -tietoja tutkijat tulivatJ. Kong, R.L. Gollub, G. Polich et ai. Toiminnallisen magneettikuvauksen tutkimus hyperalgesisen Nocebo -vaikutuksen hermomekanismeista / Journal of Neuroscience siihen johtopäätökseen, että nocebo -vaikutus havaitaan, kun hippokampus on aktiivinen. Tämä aivojen alue, joka liittyy ahdistus ja kortikoidihormonit, sitä stimuloivat henkilön negatiiviset odotukset.

Keneen nocebo -vaikutus vaikuttaa eniten?

On olemassa useita ihmisryhmiä, jotka saattavat kokea nocebon useammin kuin toiset.

Ihmiset, jotka ovat alttiita ahdistukselle ja masennukselle

Sveitsiläiset lääkärit analysoivatA. Kerna, C. Kramma, C. M. Witt et ai. Persoonallisuuden piirteiden vaikutus lumelääkkeeseen / nocebo -vasteeseen: järjestelmällinen katsaus / Journal of Psychosomatic Research 407 tieteellistä artikkelia noceboista vuosina 1997--2018 ja totesi, että lisääntynyt ahdistus voi pahentaa vaikutusta. Masennus ja negatiivinen ajattelu lisäävät myös alttiutta noceboille.

Ihmiset, joilla on kroonisia sairauksia

Vaikutuksen vaikutus voi olla alttiimpiC. Locher, H. Koechlin, J. Gaab et ai. Kolikon toinen puoli: Nocebo -vaikutukset ja psykoterapia / rajoja psykiatriassa ihmiset, joilla on kroonista kipua ja sairauksiaV. Napadow, A. Li, M. L. Loggia et ai. Kuviteltu kutina: aivopiiri, joka tukee nocebon aiheuttamaa kutinaa atooppista ihottumaa sairastavilla potilailla / allergia kutiava iho. Tällaisista ongelmista tulee jatkuvia stressin ja epämukavuuden tekijöitä. Tämän seurauksena henkilö on aina huolissaan ja odottaa terveyden heikkenemistä.

Ne, joilla on ollut hoidon epäonnistuminen

Esimerkiksi jos hoito valittiin väärin tai lääkäri käyttäytyi epäeettisesti. Hoidon aikana tällaiset ihmiset voivat tuntea kipua tai epämukavuutta ja sitten tahattomastiL. Colloca, F. G. Miller. Nocebo -vaikutus ja sen merkitys kliiniselle käytännölle / Psykosomaattinen lääketiede heijasta pelkosi mihin tahansa lääketieteelliseen toimenpiteeseen.

Miksi nocebo -vaikutus on vaarallinen?

Useista syistä kerralla.

Aiheuttaa psykosomaattisia reaktioita

Esimerkiksi usko lääkkeen haitallisuuteen johtaa siihen, että henkilö todella tuntee kielteisiä vaikutuksia. Vuonna 2015 tutkijat tekivät kokeenV. Napadow, A. Li, M. L. Loggia et ai. Kuviteltu kutina: aivopiiri, joka tukee nocebon aiheuttamaa kutinaa atooppista ihottumaa sairastavilla potilailla / allergia, mikä vahvistaa tämän väitteen. Kahdelle vapaaehtoisryhmälle ruiskutettiin suolaliuosta ja yhdistettä, joka laukaisee allergisen reaktion. Ne, jotka uskoivat saaneensa allergeenin, kokivat kutinavaikka lääkärit tosiaan antoivat heille tutin.

Tekee kivusta ja sivuvaikutuksista akuutteja

Nocebon takia henkilö voi olla altis haittavaikutuksille, vaikka siihen ei olisi syytä, ja akuuttiM. Pfingsten, E. Leibing, W. Harter et ai. Pelkoa välttävä käyttäytyminen ja kivun ennakointi potilailla, joilla on krooninen alaselkäkipu: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus / kipulääke tuntea kipua.

Joten ihmisille, jotka eivät käyttäneet migreenilääkkeitä, vaan lumelääkettä, rekisteröitiinM. Amanzio, L. L. Corazzini, L. Vase, et ai. Järjestelmällinen katsaus haittatapahtumiin migreenin vastaisten kliinisten tutkimusten lumelääkeryhmissä. Kipu samat haittavaikutukset kuin näitä lääkkeitä käytettäessä. Esimerkiksi verenpaineen lasku ja sykkeen nousu. Ja anoreksia ja muistiongelmat kirjattiin vain niille, jotka ottivat tutteja. Tämä johtuu siitä, että tällaisten ongelmien mahdollisuudesta raportoitiin ennen kokeita.

Siirretään henkilöltä toiselle

Marraskuussa 1998 Tennessee -koulun opettaja tunsiT. F. Jones, A. S. Craig, D. Hoy et ai. Massiivinen psykogeeninen sairaus, joka johtuu myrkyllisestä altistumisesta lukiossa / New England Journal of Medicine bensiinin haju luokkahuoneessa. Pian nainen sairastui: häntä vaivasi päänsärky, hengenahdistus ja huimausta. Opettajan jälkeen yli sata oppilaitoksen opiskelijaa ja työntekijää pyysi lääkärin apua, ja 38 ihmistä joutui jopa sairaalahoitoon.

Myöhemmät tarkastukset eivät paljastaneet myrkytyksen jälkiä koulussa tai uhrien analyyseissä. Kävi ilmi, että pääasiassa ne, jotka näkivät "sairaita" tai kuulivat, että koulussa oli ilmestynyt outo haju, valittivat huonosta terveydestään. Tätä tapausta kutsuttiin esimerkiksi massiivisesta psykogeenisestä sairaudesta.

Miten käsitellä nocebo -vaikutusta

Suurin osa tutkimuksesta antaa neuvoja lääkäreiden voittamiseksi noceboista, mutta on olemassa muutamia asioita, joita voit tehdä itse.

Tarkista, oletko vaarassa

Ensin sinun on määriteltäväS. Planès, C. Villier, M. Mallaret. Lääkkeiden nocebo -vaikutus / Farmakologian tutkimus ja näkökulmatkuinka herkkä olet nocebo -vaikutukselle. Ahdistuneisuuteen ja masennukseen taipumus, negatiiviset hoitokokemukset, negatiiviset asenteet ja skeptisyys ovat tyypillisimpiä merkkejä.

Älä unohda itsehypnoosin vaaraa

Motivoimattomat sivuvaikutukset voidaan helposti välttää varoittamalla itseäsi siitä, että nocebo voi aiheuttaa tällaisia ​​vaikutuksia. Loppujen lopuksi itsehypnoosi johtaa usein negatiiviseen tulokseen.

Ajattele positiivisesti

KustannuksetL. Colloca, F. G. Miller. Lumelääkkeen hyödyntäminen: translaatiotutkimuksen tarve / Royal Society of Londonin filosofiset tapahtumat. Sarja B, Biologiset tieteet keskittyä huumeiden positiivisiin eikä negatiivisiin vaikutuksiin. Toisin sanoen se, että valtaosa ihmisistä saa apua hoidosta, on tärkeämpää kuin sivuvaikutusten esiintyminen 5 prosentilla potilaista.

Todennäköisyys olla niiden harvojen ihmisten joukossa, joilla on ongelmia, on äärimmäisen pieni, mutta aivomme tarttuvat tähän ajatukseen ja siten vain sattuu. Siksi sinun pitäisi yrittää katsoa kaikkea optimistisesti.

Etsi hyvä lääkäri

Jos saat hoitoa todellisen asiantuntijan kanssa, luultavasti luotat häneen etkä epäile hänen menetelmiä. On myös tärkeää, että lääkäri on tahdikas ja soveltuuR. E. Wells, T. J. Kaptchuk. Totuus, koko totuus, voi vahingoittaa potilaita: tietoisen suostumuksen nocebo -vaikutuksen ongelma / The American Journal of Bioethics: AJOB yksilöllinen lähestymistapa. Varsinkin jos potilas on ahdistunut.

Näytä aloitteellisuus

Keskustele lääkärisi kanssa useammin siitä, miten hoito menee. Se antaa sinulle hallinnan tunteen.R. E. Wells, T. J. Kaptchuk. Totuus, koko totuus, voi vahingoittaa potilaita: tietoisen suostumuksen nocebo -vaikutuksen ongelma / The American Journal of Bioethics: AJOB tilanteesta ja vähentää epäluottamusta. Tässäkin taas on tärkeää lääkärin ammatillinen ja inhimillinen etiikka, joka käsittelee kysymyksesi ja selvennyksesi ymmärryksellä.

Käy psykoterapeutin luona

Jos nocebo johtuu negatiivisesta kokemuksesta aiemmasta hoidosta, se voi aiheuttaa senC. Locher, H. Koechlin, J. Gaab et ai. Kolikon toinen puoli: Nocebo -vaikutukset ja psykoterapia / rajoja psykiatriassa auttaa psykoterapia.