Lähetetäänkö koronavirusta ilmassa ja pitäisikö kaikkien käyttää naamioita
Terveys / / December 30, 2020
Ed Yong
Tieteen popularisoija, kirjan “Kuinka mikrobit hallitsevat meitä».
Koronavirusepidemia jatkuu, ja monet ovat nyt paniikkia asioista, joita he eivät ole koskaan ajatelleet ennen. Voinko mennä ulos? Entä jos henkilö kävelee kohti ja tuuli puhaltaa hänen puoleltaan? Entä jos joudut odottamaan punaista valoa, ja joku on jo risteyksessä? Entä jos juoksussa näet toisen juoksijan lähestyvän ja tie on kapea? Arjen pienet asiat alkoivat yhtäkkiä vaatia tahallista käyttäytymistä.
Tämä johtuu suurelta osin siitä, että koronavirusta koskevat tiedot muuttuvat jatkuvasti. Viime aikoihin asti virallisesti uskottiin, että virus leviää vain läheisessä kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön tai esineiden kanssa. Mutta jonkin aikaa sitten epäilyksiä syntyi. Uutisia alkoi ilmestyäKuoro päätti jatkaa harjoitusta. Nyt kymmenillä jäsenillä on COVID-19 ja kaksi on kuollutmikä osoittaa, että koronavirus todennäköisesti myös ilmassa. Yritetään selvittää se.
Onko koronavirus ilmassa
Hämmennys on johtunut siitä, että tieteellisessä mielessä "ilma" ei ole sama kuin yksinkertaisesti "ilmassa".
Jos henkilö on saanut viruksen, joka aiheuttaa hengitystieinfektioita, hän päästää viruspartikkeleita puhuessaan, hengittäessään, yskää ja aivastaa. Nämä hiukkaset ovat loukussa liman, syljen ja veden palloissa. Suurten pallojen kuorella ei ole aikaa haihtua, ja ne asettuvat ympäröiville pinnoille. Niitä kutsutaan perinteisestiCOVID-19-pysyvyys: siirtotavat ja varotoimet hengitystiput. Pienempien pallojen kuori haihtuu nopeammin kuin ne putoavat. Tämän seurauksena "kuivuneet" hiukkaset pysyvät ilmassa ja kelluvat poispäin. Niitä kutsutaan ilmassa olevista infektiopartikkeleista tai aerosoleista.
Kun tiedemiehet sanovat, että virus "tarttuu ilmassa oleviin pisaroihin", kuten tuhkarokko ja vesirokko, ne viittaavat siihen, että se kulkee tarttuvien hiukkasten suspensiona. Ja kun WHO ilmoittiCOVID - 19: n aiheuttavan viruksen leviämistavat: vaikutukset IPC: n varotoimenpiteisiin.että uuden tyyppinen koronavirus "ei tartu ilmassa oleviin pisaroihin", hän tarkoitti, että hän oli ensimmäinen jono leviää johtuen hengitysteiden pudotuksista, jotka putoavat suoraan henkilön kasvoille tai muille kohteita.
Ilman virusten leviämistä tutkivan Don Miltonin mukaan perinteinen erottaminen lyhyen kantaman pisaroiksi ja pitkän kantaman aerosoleiksi perustuu vanhentuneisiin tietoihin. Esimerkiksi Massachusettsin teknillisen instituutin tutkijat ovat todistaneet, että uloshengitys, aivastelu ja yskä aiheuttavatTurbulentit kaasupilvet ja hengitysteiden patogeenipäästöt. Mahdolliset vaikutukset COVID-19-tiedonsiirron vähentämiseen pyörivät, nopeasti liikkuvat pilvet, jotka koostuvat sekä hengitysteiden pisaroista että aerosoleista. Ja ne levisivät paljon pidemmälle kuin aiemmin ajateltiin.
Tavallisessa mielessä voimme sanoa, että koronavirus on ilmassa.
Siksi meidän pitäisi nyt olla kiinnostuneita muista asioista. Kuinka pitkälle hiukkaset matkustavat? Ovatko he riittävän vakaita ja keskittyneitä matkansa loppuun tartuttaakseen jonkun?
Useat tutkimukset ovat antaneet alustavia vastauksia näihin kysymyksiin. Yksi tutkijaryhmä ruiskutti virusta sisältäviä nesteitä pyörivään sylinteriin tarttuvien hiukkasten pilven luomiseksi. He löysivätSARS - CoV - 2: n aerosoli- ja pintastabiilisuus verrattuna SARS - CoV - 1: eenettä tässä pilvessä virus pysyi vakaana useita tunteja. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kaikki tapahtuu samalla tavalla kadun ilman kanssa.
Tutkijat itse totesivatKuinka kauan koronavirus elää pinnoilla tai ympäröivässä ilmassa?että kokeen olosuhteet ovat keinotekoinen ympäristö, ja sen tulos ei kuvasta sitä, mitä tapahtuu, kun kävelet vain kadulla. "Nämä olosuhteet ovat pikemminkin lähellä invasiivisia lääketieteellisiä toimenpiteitä, kuten intubaatio (putken asettaminen keuhkojen mekaanista tuuletusta varten - noin. toim.), jossa on riski viruksen aeroloitumisesta ”, selittää Saskia Popescu, epidemiologi George Mason -yliopistosta Virginiassa.
Muut tutkijat Nebraskan yliopistosta löysivätSARS - CoV - 2: n tartuntapotentiaali virusten erittymisessä havaittu Nebraskan yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa koronaviruksen RNA: n (viruksen geneettisen materiaalin) jälkiä sairaaloissa, joissa sairaat asuivat. Lisäksi enemmistöllä oli lieviä oireita. Virus-RNA: ta ei ollut läsnä vain sellaisissa ilmeisissä esineissä kuin sänky ja wc, mutta myös vaikeasti tavoitettavissa olevissa paikoissa: tuuletusritilöissä, ulommassa ikkunalaudassa, lattialla sängyn alla. Lisäksi RNA-hiukkasia löydettiin jopa oven ulkopuolella. Tämä ei kuitenkaan ole vielä syy paniikkiin.
Viruksen RNA: n löytäminen sairaasta huoneesta on kuin sormenjäljen löytäminen rikospaikalta.
13. huhtikuuta lähtien Nebraskan joukkue ei ole pystynyt tunnistamaan elävää patogeenistä virusta ilmanäytteistä. Jos se löydetään, se tarkoittaa, että jopa lieviä oireita omaavat ihmiset voivat vapauttaa koronaviruspartikkeleita ilmaan, ja hän pystyy liikkumaan ainakin sairaalan osastolla. Viimeksi mainittua oletusta tukevat useat muut tutkimukset (ensimmäinenSARS - CoV - 2 aerosolin aerodynaamiset ominaisuudet ja RNA - pitoisuus Wuhanin sairaaloissa COVID - 19-taudinpurkauksen aikana, toiseksi Ilman, pinnan ympäristön ja henkilönsuojainten aiheuttama kontaminaatio vakavalla akuutilla hengitystieoireyhtymällä Koronavirus 2 (SARS - CoV - 2) oireellisesta potilaasta).
Mutta tämäkin ei takaa, että kaikkialla ilmassa on uhka. Onko näiden viruspartikkeleiden pitoisuus riittävä tartuttamaan jonkun toisen samassa huoneessa? Kuinka monta hiukkaa tarvitset tähän? Kuinka pitkälle virus kulkee ulkona ja muissa huoneissa? Vaikuttivatko tällaiset liikkeet pandemian kehitys?
Näihin kysymyksiin ei ole vielä vastauksia. Niiden saamiseksi, epidemiologi Bill Hanage sanoo, eläimet olisi altistettava vaihteleville määrille siirrettyjä viruksia ilmassa olevien pisaroiden avulla, katso, saako ne tartunnan, ja vertaa tätä viruspitoisuuteen paikoissa, joissa on tartunta ihmiset. "Tällainen työ vie vuosia, kukaan ei löydä vastausta juuri nyt", tiedemies sanoo.
Onko turvallista mennä ulos
Kaikki asiantuntijat, joiden kanssa puhuin kirjoittaessani tätä artikkelia, ovat yhtä mieltä siitä, että se on enimmäkseen turvallista. Lisäksi kävely on välttämätöntä mielenterveyden ylläpitämiseksi. Etäisyys ja tuuletus ovat tärkeitä infektioiden suojaamiseksi; molemmat ovat riittäviä ulkona. Riski johtuu siitä, että monet ihmiset kokoontuvat lähelle toisiaan, eikä siitä, että ilma on täynnä jonkinlaisia virushöyryjä.
”Ihmiset kuvittelevat kokonaisia viruspilviä vaeltavan kaduilla ja lentävän niiden jälkeen, mutta infektioriski korkeampi, kun olet lähempänä lähdettä ”, selittää Linsey Marr Virginia Techista, joka tutkii ilmassa tarttuvia infektioita. "Ulkoon meneminen on hieno idea, ellet ole tungosta puistossa."
Helmikuussa Wuhanin tutkijat ottivat ilmanäytteitä useista julkisista paikoista, ja se osoittautuiSARS - CoV - 2 aerosolien aerodynaamiset ominaisuudet ja RNA - pitoisuus
Wuhanin sairaalat COVID-19-taudinpurkauksen aikanaettä virusta joko ei ollut tai sitä oli läsnä uskomattoman pieninä pitoisuuksina. Oli vain kaksi poikkeusta: supermarketin edessä ja sairaalan vieressä. Sielläkin oli alle tusina viruspartikkelia jokaista kuutiometriä ilmaa kohti. Ei vielä tiedetä, kuinka monta SARS - CoV - 2 -hiukkasia tarvitaan, jotta henkilö saisi tartunnan, mutta vuoden 2003 ensimmäiselle koronavirukselle (SARS) on laskelmia.Annoksen ja vasteen mallin kehittäminen SARS-koronavirukselle, ja tämä luku on monta kertaa suurempi kuin tutkijoiden Wuhanissa löytämien hiukkasten määrä.
"Luulen, että saamme selville, että SARS - CoV - 2 ei ole erityisen vakaa ympäristössä, kuten monet muut virukset", sanoo mikrobiologi Joshua Santarpia Nebraskan yliopistosta. "Sinun ei pitäisi päästä suuriin ryhmiin ulkona, mutta silti on hyvä ajatus käydä kävelyllä tai istua etuverannalla aurinkoisena päivänä."
Lincy Marr neuvoo seuraavia, jotta ei jää väistämättä mahdollisista riskeistä kävellessäsi. Kuvittele, että kaikki ohikulkijat tupakoivat, ja valitse tie niin, että hengität sisään mahdollisimman vähän savua. Kun joku ohittaa ohitse eikä ole minnekään liikkua, voit pidättää hengitystäsi. "Teen sen itse", Marr sanoo. - En tiedä, auttaako se, mutta teoriassa voi. Se on kuin kävelisi tupakansavupilven läpi. "
Tilojen käytännesäännöistä ei ole yksimielisyyttä. Ota ainakin kaupat - yksi sosiaalisen elämän viimeisistä linnoituksista. Joku ei välitä enemmän sisällä olevasta ilmasta, vaan pinnoista, joita monet ihmiset koskettavat, ja lähdön jälkeen heidän on käsiteltävä käsiään antiseptisellä aineella. Joku yrittää käydä supermarketeissa, kun ihmisiä on vähemmän. On myös suositeltavaa pysyä mahdollisimman kaukana muista asiakkaista ja varastoida omistajia ilmanvaihdon parantamiseksi.
Tietenkin on muitakin yleisiä tiloja, kuten portaat ja hissit. Jälkimmäiset ovat vaarallisimpia, koska ilmanvaihto niissä on rajallinen. Käytä tervettä järkeä: jos kuulet naapureiden tulemisen ulos, odota vähän ennen kuin menet itse ulos. Jos sinulla on jaettu ilmanvaihto heidän kanssaan, älä paniikki tai tuki tuuletusaukkoja. Tuuleta huoneisto kerran tai kahdesti päivässä.
Pitäisikö kaikkien käyttää naamioita?
Tämä on kiistanalaisin asia. Toistaiseksi kaikki ovat yhtä mieltä vain siitä, että tämä on välttämätöntä lääketieteen työntekijöille. Muista ei ole yksimielisyyttä. Kuukausien ajan WHO, Yhdysvaltain tautien torjuntakeskukset ja useimmat terveysviranomaiset ovat sanoneetKoronavirustaudin (COVID-19) neuvonta yleisölle: Milloin ja miten naamioita käytetäänettä naamiota tulisi käyttää vain, jos olet sairas tai hoidat sairasta henkilöä. He tunnustivat myös, että maskeista on akuutti pula lääketieteellinen henkilökunta.
Huhtikuussa jännitys saavutti kriittisen pisteen. Tutkijat ja toimittajat alkoivat kannustaa länsimaita käyttämään maskeja laajasti Itä-Aasian esimerkkiä noudattaen. Naamioista on tullut pakollisia kaikille vierailijoilleItävallan mukaan peruskasvonaamiot pakollisiksi supermarketeissa supermarketit Itävallassa ja kaikki lähtevätTsekit ryhtyvät töihin naamioiden valmistamiseksi hallituksen päätöksen jälkeen kotoa Tšekissä ja Slovakiassa. Yhdysvalloissa tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset muuttivat ohjeitaSuositus kangaspintojen käytöstä, erityisesti alueilla, joilla yhteisö on merkittävää, neuvoo kasvojen peittämistä julkisesti.
Jos virus on ilmassa, näyttää ilmeiseltä, että naamio pysäyttää sen. Mutta tutkijoiden tiedot ovat hyvin ristiriitaisia, etenkin kirurgisissa naamioissa, jotka eivät sovi tiiviisti kasvoihin.
Jotkut tutkimukset ovat havainneet, että naamiot vähentävätKirurgisten naamioiden tehokkuus influenssabioaerosoleja vastaan. flunssankaltaisten infektioiden riskiKasvonaamion käyttö ja hengitysviruksen leviämisen hallinta kotitalouksissa., hidastaNaamioiden ja käsihygienian rooli influenssan leviämisen estämisessä kotitalouksissa: tulokset klusterisatunnaistutkimuksesta; Berliini, Saksa, 2009-2011. influenssan tarttuminen kotona ja jopa vähentääFyysiset toimenpiteet hengitysvirusten leviämisen keskeyttämiseksi tai vähentämiseksi: järjestelmällinen tarkastelu SARS-viruksen leviäminen, erityisesti yhdistettynä käsinpesuun ja käsineiden käyttöön. Muut tutkimukset olivat kiistanalaisiaKotitalouden satunnaistetun kontrolloidun käsinpesun ja kasvonaamioiden tutkimuksen tulokset influenssan leviämisen vähentämiseksi Bangkokissa, Thaimaassa.joka peittää ollenkaanHenkilökohtaisten suojatoimenpiteiden tehokkuus influenssapandemian leviämisen vähentämisessä: järjestelmällinen tarkastelu ja meta-analyysi älä tuo hyvää, tuo vähänKasvonaamion käyttö ja hengitysviruksen leviämisen hallinta kotitalouksissa hyötyä tai apuaMaskin käyttö, käsien hygienia ja kausiluonteiset influenssan kaltaiset sairaudet nuorten aikuisten keskuudessa: Satunnaistettu interventiotutkimus vain, jos muita toimenpiteitä toteutetaan.
Naamioiden käyttöön on kuitenkin yksi hyvä syy. Vaikka he eivät saisi virusta ympäristöstä, he eivät päästä virusta sinusta. Uusimpien tietojen mukaanHengitysviruksen vuotaminen uloshengitettynä ja kasvonaamioiden tehokkuusIhmiset, jotka ovat saaneet koronavirusten lievemmät muodot, päästävät vähemmän viruspartikkeleita käyttäessään kirurgisia naamioita.
"Olin melko torjuva naamioita, mutta katsoin niitä väärältä puolelta", sanoo Bill Hanage. "Niitä ei käytetä, jotta ei saada tartunnan, vaan jotta ei tartutettaisi muita." SARS - CoV - 2: n tilanteessa tämä on erityisen tärkeää, koska sitä levittävät jopa ne, joilla ei vielä ole oireita.
Koska ihmiset kantavat infektiota ennen oireiden ilmaantumista, kaikkien tulisi käyttää naamioita julkisesti.
Ja silti ne eivät ole ihmelääke. Kiina kannatti naamioiden käyttöä alusta alkaen, mutta ei silti voinut hillitä infektion leviämistä. Singaporessa naamioita käyttivät pääasiassa lääketieteelliset työntekijät, mutta infektioiden lisääntyminen väheni siellä. Maat, jotka tukevat naamioiden käyttöä, tukeutuivatOvatko tehokkaat terveysjärjestelmät joustavia COVID - 19 - epidemiaa vastaan? myös muista toimenpiteistä, mukaan lukien laaja testaus ja itsensä eristäminen, ja monet olivat paremmin valmistautuneita epidemiaan, koska heillä oli vastaava tilanne jo vuonna 2003.
Aasiassa naamiot eivät ole vain suoja, vaan vahvistus kansalaisuudesta ja tietoisuudesta. Ne ovat tärkeitä symboleina myös muissa maissa. Laajamittaisessa käytössä naamiot voivat olla merkki siitä, että yhteiskunta ottaa epidemian vakavasti, vähentää vihamielisyyttä sairas ja rauhoittava pieni ihminen, jolla ei ole varaa itsenäistyä kotona ja joka on pakko työskennellä julkisesti paikoissa.
Kaiken tämän vuoksi pelkää, että naamiot voivat vahingoittaa etenkin niitä, jotka eivät ole tottuneet niihin. Ne aiheuttavat epämukavuutta, ihmiset koskettavat heitä, suoristavat ne, liikuttavat pyyhkimään suunsa, poistavat ne väärin, unohtavat muuttua.
Lisäksi valmiiden suojavarusteiden puutteen vuoksi monet ompelevat ne itse. Tutkimusten mukaanAmmattimaiset ja kotitekoiset kasvonaamarit vähentävät altistumista hengitystieinfektioille väestössä, kotitekoiset kangasnaamarit vähemmän tehokas kuin lääketieteellinen, mutta silti parempiKotitekoisten naamioiden tehokkuuden testaaminen: suojelevatko ne influenssapandemiaa?kuin ei mitään. Marr neuvoo käyttämään heille paksuja kankaita ja ompelemaan niin, että ne sopivat oikein kasvoihin. Uudelleenkäytettävät naamiot on pestävä huolellisesti käytön jälkeen. Ja on tärkeää muistaa, että ne eivät suojaa sinua kokonaan.
Naamio on epätoivoinen toimenpide tilanteissa, joissa sosiaalinen etäisyys ei ole mahdollista. Älä ajattele, että jos käytät sitä, voit vapaasti kommunikoida kaikkien kanssa.
Keskustelu naamioiden eduista on niin kiivasta, koska paljon on tuntematonta ja panokset ovat korkeat. "Yritämme rakentaa lentokoneen lennon aikana", Hanage sanoo. "Sinun on tehtävä päätöksiä, joilla on maailmanlaajuisia seurauksia, ilman luotettavaa tietoa."
Koronavirusepidemia kehittyy niin nopeasti, että vuosien yhteiskunnallinen muutos ja tieteellinen keskustelu ovat supistuneet kuukausiksi. Tieteellinen riistely vaikuttaa julkiseen politiikkaan. Vakiintuneet säännöt muuttuvat. Sairaalahuoneessa tehty koe muutti ihmisten asennetta ympäröivään ilmaan muutamassa päivässä. Kyllä, naamiot ovat symboli, mutta eivät vain tietoisuuden. Ne symboloivat myös maailmaa, joka muuttuu niin nopeasti, ettei ole aikaa hengittää.
Lue myös😷🦠👨⚕️
- 100 kysymystä mikrobiologille koronaviruksesta
- Miksi sinun ei pitäisi lähteä kaupungista nyt
- 10 tapaa, jotka asettavat sinut vaaraan saada koronavirus ja tartuttaa muita
- "Sotilaan vaimo kertoi ...": mistä pandemiasta johtuvat huhut ja miksi ihmiset levittävät niitä
- Henkilökohtainen kokemus: Asun Yhdysvalloissa pandemian aikana