Mistä ja miten saada koronavirustesti
Opetusohjelma Terveys / / December 28, 2020
Kenelle testataan koronavirusta nyt?
Kaikki riippuu maasta. RF: n terveysministeriö suositteleeVäliaikaiset ohjeet UUDEN CORONAVIRUS-TUTKIMUKSEN EHKÄISEMINEN, DIAGNOSTIIKKA JA HOITO (COVID-19) testaa vain ne, joilla on SARS-merkkejä ja jotka palasivat ulkomailta 14 päivää tai vähemmän ennen oireiden puhkeamista tai on äskettäin ollut läheisessä yhteydessä ihmisiin, jotka ovat vahvistaneet diagnoosin COVID-19.
Alueet voivat selventää suosituksia. Mutta lääkäri tekee päätöksen testauksen tarpeesta kussakin yksittäistapauksessa.
Moskovan terveysministeriö laajeneeCORONAVIRUS: VASTAUKSET PÄÄKYSYMYKSIIN luettelo määrittää myös järjestyksen. Niille riskiryhmille kuuluville, jotka ovat luettelon kärjessä, annetaan ensin koronavirustesti. Loput - sen jälkeen kun kaikki ensisijaisten ryhmien potilaat on tutkittu.
- Ihmiset, joilla on SARS-merkkejä ja jotka ovat ylittäneet jonkin epäedullisessa epidemiologisessa tilanteessa olevan maan rajan viimeisten 14 päivän aikana (Kiina, Etelä-Korea, Iran, USA, Iso-Britannia, useimmat Euroopan maat, Ukraina, Valko-Venäjä) tai heillä on ollut yhteyttä sairastuneeseen henkilöön COVID-19 tai tulivat luetelluista maista.
- Ne, joilla on SARS-merkkejä ja joilla on diagnosoitu keuhkokuume.
- Yli 60-vuotiaat, joilla on flunssa- tai kylmäoireita.
- Ihmiset, joilla on ARVI-merkkejä ja joilla on kroonisia sairauksia - sydän-, verisuoni-, onkologiset, hormonaaliset.
- Kansalaiset, jotka ovat tulleet maista, joissa epidemiologinen tilanne on epäedullinen viimeisten 14 päivän aikana.
- Ne, joilla on SARS-oireita.
Miksi testejä ei tehdä kaikille?
Koska maailman lääke ei ole vielä päättänyt, miten se tehdään oikein. Huolimatta siitä, että WHO vaatii joukkotestausta, jokainen maa käyttää erilaista lähestymistapaa. Ja hän toivoo olevansa tehokkain.
Meidän kutsummeMedian tiedotus aiheesta # COVID19 kaikkiin tiloihin on yksinkertaista: testaa, testaa ja testaa!
Tedros Ghebreyesus, Maailman terveysjärjestön (WHO) johtaja, tiedotustilaisuudessa Genevessä 16. maaliskuuta 2020
Kiina ja Etelä-Korea ovat valinneet kansalaisten laajamittaisen tutkimuksen polun: koronavirustestiä tehdään kaikille, joilla on pienimmätkin oireet ja jopa epäilyt oireista. Saksa seurasi heitä: täällä käytetään jopa 500 tuhattaSaksa "lisää COVID-arvojaan - 19 testiä 500 000 viikkoon" testit viikossa.
Italiassa suositusten mukaisestiDIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE SANITARIA. UFFICIO 5 PREVENZIONE DELLE MALATTIE TRASMISSIBILI E PROFILASSI INTERNAZIONALE Paikallinen terveysministeriö 25. helmikuuta tutki niitä, joilla on koronaviruksen oireita. Yhdistyneessä kuningaskunnassa testejä tehtiin pitkään vain vakavasti sairailla potilailla.
Ranskan viranomaisetKyse on numeroista: miksi eri maissa testataan koronavirusta eri tavoin uutislähetysasema RFI uskoo edelleen, että joukkotestaus ei muuta epidemian leviämisen tilannetta. Paljon tärkeämpää on yksilöidä erityistapaukset, testata riskiryhmässä olevia ihmisiä ja eristää sairaat.
Venäjän federaation terveysministeri Mihail Murashko on samaa mieltä. "Ei ole mitään järkeä juosta tänään, ja kaikkia testataan koronaviruksen varalta", lainasi 1. maaliskuutaTerveysministeriö kertoi, kenelle tulisi testata koronavirus hänen sanansa ovat TASS. Ministeri vahvisti 27. maaliskuutaTerveysministeriö neuvoo vain riskialttiita ihmisiä tekemään koronavirustestiettä vain vaarassa olevien ihmisten on tehtävä testi.
Yleensä tämä on kohtuullista, kun otetaan huomioon testausprosessin monimutkaisuus.
Suorittavatko kaikki maat samat testit?
Ei. Sekä menetelmät että testien valmistajat ovat erilaisia. Pelkästään Venäjällä on rekisteröity kuuden organisaation testausjärjestelmät, joista kolme valtio - SSC "Vector", terveysministeriön strategisen suunnittelun ja riskienhallinnan keskus ja Keskustutkimuslaitos epidemiologia. Mutta yleistystä voidaan silti tehdä.
Nyt on olemassa kahden tyyppisiä testejä koronavirukselle - PCR ja express. Jokaisella on omat edut ja haitat.
Massatestauksen järjestämisessä käytetään yleensä pikaversiota. Jos tällainen testi on positiivinen, se on tarkistettava uudelleen PCR: llä.
Mikä on PCR?
PCR tarkoittaa polymeraasiketjureaktiota. Tätä testausmenetelmää pidetään kultaisena standardina minkä tahansa infektion diagnosoinnissa, ja sitä käytetään valtion laboratorioissa.
Yleensä se toteutetaan seuraavasti. Otos otetaan tutkimusta varten. Se havaitsee DNA-fragmentteja, jotka ovat samanlaisia kuin viruksen tai bakteerin fragmentit. Nämä DNA-fragmentit lisätään sitten koeputkessa. Koeputki tarkistetaan jonkin ajan kuluttua (useista tunneista useisiin päiviin). Jos taudinaiheuttajan jälkiä voidaan havaita, analyysi katsotaan positiiviseksi. Jos ei, negatiivinen.
Koronaviruksen PCR-diagnoosi suoritetaan yleensä samalla tavalla, nenästä ja orofarneksista otetaan näyte. Mutta on vivahde. SARS - nCoV - 2 - koronavirus perustuu RNA: han, ei DNA: han.
DNA-molekyylit koostuvat kahdesta polynukleotidisäikeestä (nukleiinihapoista, joihin geneettinen informaatio on koodattu), jotka on kierretty spiraalisesti toistensa ympäri. RNA - yhdestä. Ero on tuntuva, joten analyysiprosessi vaikeutuu.
Aluksi tutkijoiden on käännettävä oletetun viruksen RNA-palat DNA: ksi. Sitten replikoi DNA. Käännä sitten DNA uudelleen RNA: ksi koronaviruksen tunnistamiseksi. Mikrobiologisessa kielessä tätä prosessia kutsutaan käänteiskopiointi-PCR: ksi.
PCR-analyysi voi havaita koronaviruksen jo ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista.
Mutta tutkimus vie ainakin muutaman tunnin (ja sitten muutaman tunnin vielä tuloksen käsittelemiseksi) ja vaatii melkoisesti suuret materiaali- ja rahoituskustannukset: erityiset laboratoriolaitteet, korkeasti koulutettu tekninen asiantuntijat. Siksi PCR-testin tekeminen kaikille on melko kallis ja vaikea tehtävä.
Mutta on myös pikakokeita. Miksi et tekisi niitä kaikkia peräkkäin?
Nopeimmat tutkimusvaihtoehdot perustuvat verikokeisiin. Pikatesti havaitsee siinä olevat IgM-immunoglobuliinit - vasta-aineet, joita ihmiskeho alkaa tuottaa havaittuaan uuden infektion. Tällainen tutkimus antaa tuloksen 15-20 minuutissa.
Ainoa ongelma on, että riittävä määrä vasta-aineita testiä varten näkyy veressä vasta päivinä 4-10Nopeat, kannettavat testit tulevat verkkoon koronaviruspandemian hillitsemiseksi sairaudet (mukaan lukien itämisaika). Jos henkilö on äskettäin saanut tartunnan, tällainen testi voi osoittaa virheellisen negatiivisen tuloksen.
Tai päinvastoin, pikatesti voi olla positiivinen henkilöllä, jolla on ollut lievä sairaus, ehkä edes huomaamatta sitä. Tämä johtuu siitä, että vasta-ainetaso veressä ei laske välittömästi ja pysyy jonkin aikaa korkea myös toipuneella henkilöllä. Tämä synnyttää epävarmuutta: onko potilas edelleen sairas ja saattaa tarvita apua, vai onko hän jo parantunut eikä ole vaarallinen muille?
Siksi PCR tarkistaa nopeat vasta-ainetestit.
PCR-analyysi ei ole ollenkaan väärä?
Polymeraasiketjureaktiomenetelmää pidetään yleensä luotettavampana kuin nopean diagnoosin vaihtoehtoja. Mutta se ei myöskään ole aina luotettava.
Käänteistranskriptiolla varustettu PCR on pitkä, monimutkainen ja melko epätarkka menettely: siinä on suuri prosenttiosuus virheitä yhdessä tai toisessa suunnassa.Haastattelu Alexey Vodovozovin kanssa.
Alexey Vodovozov, toksikologi, haastattelu YouTube-kanavalle Myatom
Tarkkuuden parantamiseksi PCR-testi suoritetaan useita kertoja. Esimerkiksi Moskovan terveysosasto vaatiiCORONAVIRUS: VASTAUKSET PÄÄKYSYMYKSIIN kahdessa testissä, jos potilaalla ei ole ARVI-oireita, ja kolmessa, jos on merkkejä kylmästä.
Kaikki tämä pidentää diagnoosin tekemistä entisestään.
Tiede ei kuitenkaan pysy paikallaan. Esimerkiksi Rospotrebnadzor toteaaRospotrebnadzor-tutkijat ovat luoneet korkean tarkkuuden testin COVID-19-diagnoosilleettä hänen kehittämänsä uudet testit eivät anna vääriä positiivisia tuloksia.
Tiedän, että maksetut testit voidaan suorittaa Venäjällä. Onko se sen arvoista?
Itse asiassa 26. maaliskuuta alkaen koronaviruksen PCR-analyysi voidaan tehdä yksityisissä laboratorioissa. Helix johtaaHelix-yritys aloittaa koronaviruksen testauksen Moskovassa ja Pietarissa 26. maaliskuuta tutkimus Moskovassa, Pietarissa ja Jekaterinburgissa. "Gemotest""Gemotest" käynnistää koronaviruksen maksullisen testauksen Moskovassa ja Moskovan alueella - Moskovassa, Moskovan alueella (Dzerzhinsky, Podolsk, Mytishchi, Krasnogorsk, Balashikha ja Odintsovo) ja 31. maaliskuuta Simferopolissa"Gemotest" käynnistää koronaviruksen maksullisen testauksen Simferopolissa. Lähitulevaisuudessa hän aikoo vierailla heidän luonaanUusi koronavirustesti suoritetaan PCR: llä liittyä "Invitro".
Lisäksi jotkut yksityiset klinikat ovat alkaneet ottaa näytteitä testausta varten.
Menettelyn tarve on kuitenkin kyseenalainen. Useista syistä.
1. Se ei ole ilmainen
Sinun on maksettava noin 2000 ruplaa kaupallisesta testistä. Tarkat kustannukset riippuvat tietystä laboratoriosta.
2. Se on pitkä
Testit tehdään vain tilauksesta. Koska laboratorioita ei ole paljon, ei ole tosiasia, että voit varata ajan analyysille, puhumattakaan lähipäivinä, jopa lähiviikkoina.
Siihen mennessä, vaikka sinulla olisi koronavirusinfektio, sinulla on aikaa sairastua ja toipua.
3. Se ei ole turvallista
Testattavaksi sinun on mentävä laboratorioon. Tämä tarkoittaa, että sinulla on riski saada koronavirus matkalla tai jonossa itse laitoksessa. Jos olet saanut tartunnan, voit tartuttaa muita ihmisiä.
Lisäksi tämä on Moskovan ja Moskovan alueen asukkaiden vastaista järjestelmää omaehtoinen eristäytyminen. Loppujen lopuksi testien suorittaminen ei ole kuin hätäavun hakeminen.
4. Se voi olla täysin turhaa
Jos sinulla on ARVI-oireita, jotka viittaavat COVID-19: een, voit saada ilmaisen testin ottamalla yhteyttä lääkäriisi. Jos haluat silti testata rahaa, huomaa: laboratorioissa sinua ei yksinkertaisesti hyväksytä ARVI-oireilla. Meidän on etsittävä yksityisiä klinikkojaMedsi alkaa testata koronavirusta.
Harkitse toista tilannetta: sinulla ei ole oireita ja haluat vain tarkistaa jokaisen palomiehen. Hyvä. Kuvittele, että sinulla on positiivinen testi. Mitä tapahtuu seuraavaksi? Toistaiseksi vain yksi Moskovan yksityinen klinikka sairaalahoitoon COVID-19-potilaita. Hoidon kustannuksista ei ole vielä tietoaMedsi hoitaa potilaita, joilla on koronavirus.
Ja päästäksesi sairaalaan tarvitset lääkärin lähetyksen. Hän arvioi ennen kaikkea oireesi - ne, joita ei ole olemassa. Ja jos hän löytää siihen hyvän syyn, hän tarjoaa kaksinkertaisen tarkastuksen valtion laboratoriossa tehdyn analyysin tuloksista. Toisin sanoen se ei toimi sairaalaan pääsemiseksi pelkästään kaupallisen testin tulosten perusteella.
Yleensä, jos epäilet, että sinulla on koronavirus, loogisin asia, jonka voit tehdä, on eristää itsesi ja seurata oireitasi. Ja vasta kun ne ilmestyvät, ottaa yhteyttä lääkärisi kanssa ja toimi hänen ohjeidensa mukaisesti.
Ja jos haluan tietää, onko minulla ollut koronavirusta, näyttääkö testi sen?
Ei. Olemassa olevat testit selvittävät, onko kehossasi aktiivista virusta juuri nyt.
Teoreettisesti kaikki on kuitenkin mahdollista. Tarvitset verikokeen IgG-immunoglobuliineille - kehon tuottamille vasta-aineille, jotta saat selville, oletko kohdannut koronavirusta aiemmin, hankkimalla vakaa immuniteetti infektioille. Mutta nykyaikainen tiede ei tiedä tarpeeksi IgG-immunoglobuliineista ja immuniteetista SARS - nCoV - 2: lle. Siksi tällaisia testejä ei tehdä.
Mitä muuta lukea?
🩺😷🤧
- Kuinka koronaviruspandemia kehittyy ja miten se loppuu
- Kuinka hoitaa koronavirusta
- Kuinka desinfioida kätesi, jotta et sairastu koronaviruksella eikä kuivaa ihoa
- Kuinka karanteeni eroaa itsensä eristämisestä
- Kuinka koronaviruksen oireet muuttuvat päivittäin