Riippuvuus videopelit diagnoosi: se merkitsee muutoksia tautiluokituksen
Muotoilu / / December 19, 2019
Äskettäin Maailman terveysjärjestö julkaisiWHO julkaisee uusia kansainvälisen tautiluokituksen (ICD 11) yhdestoista painos kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-11). Siinä kuvataan 55000 sairaudet, vammat ja sairaudet, kuten mielenterveyden ja käyttäytymisen.
Joukko tunnettuja sairauksia ICD-11, kirjoittajat ovat ehdottaneet katsottuna eri tavalla kuin ennen, ja jopa lääketieteellisissä otetaan käyttöön uudenlaisen riippuvuuden - on tietokonepelit. Lisätietoja siitä, mikä ICD ja seuraavaksi painoksen julkaisun muuttaa käsityksemme henkistä normi, sanoo kliininen psykologi Giorgi Natsvlishvili.
Luodaan yhteinen kieli, jolla viestitetään eri maiden tutkijoita, on välttämätöntä kehittämiseen mitään tiedettä. Lääketiede ei ole poikkeus. Se ei edes tarvitse puhua käsitellä kollegojen eri maista. Ymmärtämään toisiaan, ja lääkäreiden on oltava tasolla yhden kaupungin. Tätä varten, ja keksittiin nimikkeistön sairauksien ja niiden luokitteluun.
Kansainvälisen tautiluokituksen on maailman tavanomaista menettelyä tietojen keräämiseksi kuolleisuuteen ja sairastuvuuteen dataa. Sen avulla voit järjestää ja koodata terveyttä tietoja voidaan käyttää tilastoja ja epidemiologian, hallinta terveys, resurssien kohdentamista, seuranta ja arviointi, tutkimus, terveyskeskuksissa, ennaltaehkäisy ja hoitoa. Se auttaa saamaan käsityksen siitä yleisestä tilanteesta terveyden alalla maissa ja väestöryhmissä.
Kansainvälisen tautiluokituksen päivitetään säännöllisesti, ja valmistautuu parhaillaan käyttöönottoa yhdennentoista tarkistamisenICD-11 (kansainvälisen tautiluokituksen 11. tarkistus). Jokainen tarkistus on otettu huomioon viimeisin lääketieteen kehitys ja uusia toimintamalleja hallinnollisessa Rekisteröity potilaiden ja hoidossa ja analysointi erilaisia sairauksia. ICD on paitsi lääkäreitä, mutta myös sairaanhoitajien, tutkijoiden, eri hallintohenkilöstön hoitolaitosten, vakuutusyhtiöiden ja eri toimittajien sairaanhoidon.
ICD-11 esitellään Maailman terveysjärjestön yleiskokouksessa päivänä toukokuuta 2019 ja tulee voimaan 1. tammikuuta 2022. Jäljellä olevana aikana luokituksessa voidaan tehdä useita muutoksia, jotka muuttaisivat aikana kehityksen lääketieteellisen diagnostiikan ja suhteessa tiettyihin sairauksiin. ICD-11 on ensimmäinen tarkistus, muutoksia, jotka voivat tehdä paitsi WHO asiantuntijakomitea, mutta myös muille asianosaisille. Voit tehdä tämän, niiden on oltava ylös WHO erityisellä portaalin.
On muistettava, että ICD kaikkine painoarvoa ja merkitystä, ei ole ainoa ja viimeinen sana, joka ohjasi lääkärit kaikkialla maailmassa. On kansallinen lääketieteellinen yhdistys, joten diagnoosin tiettyjä sairauksia ja tekoperusteiden yhdestä maasta toiseen voi vaihdella. Tämä koskee muun muassa mielenterveyden häiriöt, joita käsitellään meidän artikkeli.
Esimerkiksi edellisen version, ICD-10Kansainvälisen tautiluokituksen 10. tarkistaminen (ICD-10), Vuonna 1990, laajensi rajat henkisen normaaliuden, ulkopuolelle tautiluetteloa homoseksuaalisuus. Ja vaikka ammatillisen keskustelun tästä aiheesta on vielä kesken, ja egosyntonic ja egodystonic homoseksuaalisuutta diagnoosi jatkui ICD-10, se oli tärkeä askel hidastamaan leimaamista ihmisiä, joilla on homoseksuaalinen suuntautuminen ympäri maailmaa.
Voimme sanoa, että muutos luokan mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt, jotka ICD-11 käyttöönKehittämässä pään ICD-11. Mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt verrattuna edelliseen versioon, myös laajentamalla rajat normi? Mietitäänpä tämä esimerkki skitsofreniaa, persoonallisuushäiriöitä, ja peliriippuvuuden - joka voi olla uusi stigmatizatsionnym tekijä.
skitsofrenia
Skitsofrenia - mielisairaus, jolla on hyvin rikas historia. Tähän asti kun ihmiset puhuvat hulluutta, heillä on mielessään on skitsofrenia. Tämä on yksi suosituimmista psykiatrisia häiriöitä, jotka näkyvät populaarikulttuurissa. Vastaavasti liittyvät skitsofrenia, sekä minkä tahansa osan massakulttuurin radikaalisti toisistaan sekä yhteisössä ja asiantuntijoiden keskuudessa.
Termi "skitsofrenia" esiteltiin Eugen Bleuler vuonna 1908. Tauti on tunnusomaista olla sekä endogeenisten että polymorfiset oireita ei yksimielinen laadullista sisällön, tuloksen kehitystä tautiennusteet oli vaikeaa. Tässä yhteydessä oli kiistoja siitä, kuinka paljon on syytä jakaa skitsofrenia yhtenä häiriö. Myöhemmin asiantuntijoiden enemmistön sopinut jakamisesta skitsofrenian yhtenä tauti, mutta keskustelu ei pääty tähän.
Koko vuosisadan on ollut paljon keskustelua siitä, miten analysoida skitsofrenian oireita - kuten yksi prosessi, jakamattoman kokonaisuuden (Kronfeld) tai jakaa sitä negatiivinen (esto mitään aivotoiminnan, kuten muistin heikkeneminen) ja positiivinen (kun on jotain uutta tuotteena psyykemme, kuten hallusinaatiot) oireet (Kraepelin).
Ja väitti miten skitsofrenian hoitoon - perustuu käsitykseen sen luonteesta. Jos ajatellaan sitä sisäsyntyisenä häiriö on skitsofrenia - aivosairaus, joka on käsitelty vain lääkkeillä. Jos puhumme eksogeeninen häiriö on skitsofrenia - perheen sairaus tai yleisölle, ja parantaa potilaan tulee muuttaa tilannetta. Voit myös käyttää monitieteistä lähestymistapaa, jossa yhdistetään kaksi ensimmäistä.
Lopulta diagnoosi on voittanut, niin sanotusti strukturalistinen lähestymistapa, jossa otetaan huomioon jako negatiivisten ja positiivisten oireiden. Jos puhumme hoidon yksittäiset asiantuntijat pitävät monitieteisyyttä, toiset katsokaa skitsofreniasta yksinomaan endogeeninen häiriö.
Viime aikoihin asti, skitsofrenian ehdotettiin erottaa tyypin virtauksen ja muodon. Siten ICD-10 erottuvat muun muassa sellaiset muodot:
- paranoidinen skitsofreniaJossa kliinistä kuvaa hallitsevat suhteellisen vakaa, usein vainoharhainen harhaluulot, johon yleensä liittyy hallusinaatioita, erityisesti auditiivinen ja havainto häiriöitä. Häiriöt tunteita, tahtoa, puhe, ja katatoniset oireita (liiallinen lihastonusta jossa potilas tai moni liikkuu ja puhuu, tai päinvastoin putoaa stupor ja pysäyttää) ovat poissa tai suhteellisen heikkoja ilmaisi.
- Sekavaa muodossa skitsofrenianJossa hallitsevat affektiiviset (emotionaalinen) muutoksia. Harhaluulot ja aistiharhat ovat pinnallisia ja hajanaista, arvaamaton ja järjetön käyttäytyminen, mannerisms. Mieliala on vaihteleva ja riittämätön, sekavaa ajattelua, puhe sekavaa. On taipumus sosiaaliseen eristyneisyyteen. Ennuste on yleensä epäedullinen, koska nopea kasvu "negatiivinen" oireita, erityisesti affektiivinen litistyminen (potilas lakkaa tuntea ja näyttää tunteita) ja menetys usko.
- Catatonic muodossa skitsofrenian, Kliininen kuva hallitsee vuorotellen psykomotoristen häiriöiden polaarinen luonne, kuten vaihtelut hyperkinesia (tahattomat pakkoliikkeet) ja stupor (pakastettu) tai automaattinen jättämisestä (liiallinen tottelevaisuus) ja negatiivisuus (potilas tai toimii vastoin lääkärin tai ei mitään ja ei vastaa ohjeiden lääkäri).
Uusi versio ICD jako eri muotoihin skitsofrenian, emme enää löytää. ICD-11 on ammattilaisen arvioida ilmenemismuotoja oireita potilaan, kiinnittämällä enemmän huomiota kuvausten jotka laajentavat ymmärrystä potilaan tilan kanssa spesifinen diagnoosi, kuten "negatiiviset oireet ensisijainen psykoottisten häiriöiden," "masennusoireiden ensisijainen psykoottisten häiriöiden" ja niin päälle. Aivan sama skitsofrenia jaetaan nyt vain useissa jaksot ja niiden kesto.
Ilmeisesti kuvaajia syötetty ohut ja joustava diagnostisia selostaa tarkemmin nykyisiä oireita. Se, että mukaan monet asiantuntijat, nykyisen diagnoosi 'skitsofrenia' voi kadota täysin erilaista sisältöä, eikä aina potilaan, jolla on sama diagnoosi osoittavat samankaltaisia kuvia sairaus. Uuden lähestymistavan rakentaa enemmän yksilöllistä lähestymistapaa potilaille, jotka todennäköisesti laajentaa rajoja "normaaliuden".
Ensinnäkin ihmiset skitsofrenia, ja nyt ei voi enää olla tarkkoja termejä yhdistää sanan "skitsofreeninen". Toiseksi, se muuttaa suhdetta prosessiin hoitoa ja hoivaa puolelta lääkäreitä ja hoitohenkilökuntaa.
Ottaen kuitenkin huomioon aktiivista kehittämistä neurotieteen lähivuosina voimme odottaa lisämuutoksia ottaen skitsofrenian sekä näkökulmasta psykiatrian suhteessa tähän tautiin.
persoonallisuushäiriöt
Persoonallisuushäiriö tai psykopaateille usein osoittanut populaarikulttuurissa. Emme aio mennä diagnostiikkaan eroja Länsi- ja kotimaisten lähestymistapoja olemassa ja ovat erittäin tärkeitä vuoropuhelun asiantuntijoita eri maista. Sen sijaan kiinnittää huomiota siihen, miten muuttaa käsitystä persoonallisuushäiriöt uudessa painoksessa ICD.
Tällä hetkellä, termi "psykopatia" on pitkään käytetty diagnoosi: hän on nyt korvattu termillä "persoonallisuushäiriö." Kuitenkin tässä osiossa viitataan ja termi "persoonallisuushäiriö" ja termi "psykopatia", kun otetaan huomioon se, että akateemisen ja ammattilaisille, se on edelleen käytössä. Edistämään kerronta, mutta meidän on ymmärrettävä, että ne ovat jollakin tavalla samanlaisia.
Nämä häiriöt koskevat useita alueita persoonallisuutta, ja lähes aina läheisesti ilmaus henkilökohtaista kärsimystä ja sosiaalista hajoamista.
Nämä häiriöt ilmenevät yleensä (mutta ei aina löydetty) lapsuus tai nuorena, ja joka jatkuu myöhemmin elämässä.
Oppi psykopatiasta kehittänyt kotimaisen psykiatri Pjotr Gannushkin. Hän kutsui häiriö "perustuslaillinen psykopaatti" ja erikseen mainita useita erityyppisiä psykopaateille kuten skitsoidi, epävakaa, hysteerinen, ja niin edelleen. Kunkin oli kuvattu yksityiskohtaisesti, mutta monimutkaisuus diagnoosi oli, että Gannushkina mainittu äärimmäinen variantteja häiriön vakavuudesta, esiintyy harvemmin.
Lännessä samanlaista lähestymistapaa kehittämä Emil Kraepelin, jonka konsepti (kuten Gannushkina käsite) käytetään nykykäytännössä.
Kuitenkin, jako psykopatian tietyntyyppisten ei aiheuta vastaavaa luottamusta ammattilaiset voimassa, usein tapahtuvat potilaiden oireilla, joka sopii useille häiriöt persoonallisuus.
ICD-11 lähestymistapaa on muutettu: laatijat kieltäytyi jakamisesta tyyppisiä persoonallisuushäiriöitä. Nyt diagnoosi psykopatian on rakentaja. Ensimmäinen askel on varmistaa, että psykopatiasta kokonaisuudessaan tapahtuu. ICD-11 käytettävissäPersoonallisuushäiriöt ICD-11 seuraavat kriteerit:
- Läsnäolo etenevä sairaus tavalla ihminen ajattelee ja miten tuntuu, ja muut maailma, joka ilmenee riittämättömiä tapoja kognition, käyttäytymisen ja tunne-elämykset reaktioita.
- Huonosti sopeuttaviin paljasti suhteellisen jäykkyyden ja liittyy merkittäviä ongelmia psykososiaalista toimintakykyä, mikä näkyy selvimmin ihmissuhteita.
- Rikkominen on esitetty eri ihmissuhteissa ja sosiaalisissa tilanteissa (eli ei rajoitu tiettyyn suhteita tai tilanteita).
- Rikkominen on ajallisesti suhteellisen vakaita ja sillä on pitkä kesto. Useimmiten persoonallisuushäiriöitä esiintyy ensi lapsuudessa ja nimenomaisesti ilmenee nuoruudessa.
On syytä huomata, että nämä kriteerit ovat hyvin samankaltaisia kriteerejä tarjoamia P. B. Gannushkina, joiden noudattamista varmisti psykopatian:
- Kokonaisuus - tietyt persoonallisuuden piirteet vaikuttavat koko henkisen ja sosiaalisen elämän toteuttaminen;
- vakaus - elinaikana oireita ei tasaantunut;
- syrjäytymisen aiheuttamat henkilökohtaiset ominaisuudet.
Tulevaisuudessa ICD-11 ehdottaa, että vahvistetaan kulun vaikeusasteen ja sitten - jotkut persoonallisuuden piirteet kussakin potilaalle.
Siten, voidaan puhua siirtymisen painopistettä diagnoosi tietyn sairauden kanssa kuvauksen vastaavan käyttäytymisen häiriöissä mekanismi ja sen rakenne. Ensi silmäyksellä tämä tehdään auttaa lääkäriä luomaan tarkempi diagnoosi. Tämä on kuitenkin muuttumassa hyvin käsite persoonallisuushäiriöt, joista erityisesti riippuu hoitomenetelmä. On käynyt ilmi, että innovaatioita ICD-11 kyseenalaiseksi hoito potilailla, joilla on persoonallisuushäiriöitä. Mitä tarjotaan vaihtoon ja ovatko nämä muutokset ovat parempaan, se ei ole vielä selvää.
peliriippuvuus
Riippuen, sen laajimmassa merkityksessä, on olemassa kaksi tyyppiä, jotka liittyvät psykoaktiivisten ja vastaavat aineet addiktivnym (alttiita esiintyminen erilaisia ei-kemiallisia riippuvuuksia) käyttäytymistä. Pelit riippuvuus sisältyvät ICD-11 kuuluu toisen tyypin ja olettaa videopeliriippuvuus.
ICD-11, tämä häiriö kutsutaan "pelaamista häiriö» (pelaamista häiriö). Huomaa, että tämä ei ole sama asia kuin Gamblers tai rahapelit - patologinen peliriippuvuuden. Kuitenkin uhkapeli kuvaus, mukaan ICD-11, täysin identtinen kuvaus pelaamista häiriö. Ne jaetaan samoja kriteerejä:
- Rikkoo pelin prosessin ohjaus (esim., Alku, taajuus, voimakkuus, kesto, päättymisen, yhteydessä).
- Uhkapeli / tietokonepelien annetaan edullisempi. Ne ovat tärkeämpiä kuin mikään muu toiminta.
- Jatkuminen tai jopa suurempi osallistumisensa uhkapeli / tietokonepelejä.
- Tällainen suhde tulisi tarkkailla vähintään 12 kuukausi.
Huolimatta näennäinen yksinkertaisuus kuvauksessa diagnostiset kriteerit diagnosointiin häiriöiden peli saattaa olla monia vaikeuksia. Se, että tietokonepelit - on hyvin laaja. Ymmärtää periaatteet toimintansa lääkärin täytyy perehtyä joidenkin pelien määrä tai, kuten olisi hauska kuin se saattaakin kuulostaa, pass koulutus tietenkin ymmärtää, että peli voi olla erilainen ja kaikki eivät voi olla todella laukaista huollettavaa käyttäytymistä.
ICD-11 on todella kiinnittää huomiota olemassa olevaan ongelmaan - riippuvuus pelejä muotona riippuvuutta käyttäytymistä. Usein pelkkä läsnäolo ei-kemiallisella pohjainen viittaa siihen, että todennäköisyys kehittää kemiallisen riippuvuuden kasvaa. Tämä on jotain, joka on todella syytä kiinnittää huomiota. Kuitenkin käyttöönotto tällaisen diagnoosin aiheuttaa huolta, ja tästä syystä.
Ensinnäkin, voit kysyä kohtuullisen kysymys: Miksi kerrotaan oireet? Ytimessä peliriippuvuuden voi taustalla monenlaisia ongelmia: ristiriidat vanhempien kanssa, taipumus paeta omia epäonnistumisia, epävarmuus, ja niin edelleen. Mitään ongelmia Tällaisia voivat seistä monet ei-kemiallisista riippuvuuksista (joka kuuluu peliin). Onko tarpeen myöntää erillinen peliriippuvuutta häiriö?
Näyttäisi sopivampi diagnostisten lähestymistapaa, toteutetaan tilanteessa, jossa persoonallisuushäiriöitä. Todellakin, aluksi se oli mahdollista korostaa läsnäolo riippuvuus, niin siirrytään sen yleisen ominaisuuden (Esimerkiksi tyytyväisiä sen kotona tai kadulla, tai äärimmäisissä olosuhteissa ja jne). Edelleen on mahdollista lähestyä tietty ominaisuus.
Toinen ongelma on se, että "pelaaminen" voi olla, ja se on tavallinen tarina etsintä kosketusta ikäisensä tai halu pelata pelin hyvä tarina - se on sukua halua lukea mielenkiintoisia kirja.
Älä unohda E-urheilu, joka voi olla syynä monta tuntia "roikkua" tietokone (Kysymys henkilökohtaisten ominaisuuksien, jotka suosivat tällaista urheilua, lähtee backstage keskustelut).
On syytä ottaa huomioon (ja tämä on myös esitetty ICD-11), jossa pelin - online tai offline - lasten leikkiä. Eri tutkijat (Andrew Przybylski, Daphne Bavelier) ovat osoittaneet, että pelit voivat saada molemmat haittaa ja hyötyä. Hyötyä haastava peli, jossa monimutkainen hallintajärjestelmä ja / tai mielenkiintoinen juoni.
Kuten online-pelejä, kaikki täällä on hieman monimutkaisempi. Monet online-pelejä on järjestelmä palkitsee erilaisia, ja, jos pelattavuus muuttuu jatkuva harjoittaminen näistä saavutuksista, todellakin ei-joustavaa vaihtamista voi esiintyä peliin prosessi. Vasta sitten voimme puhua kuin kemialliset riippuvaista käyttäytymistä.
Kriteerinä on havainnointia samanlaisia oireita ja myös epävarma koko vuoden. Todennäköisimmin suuri potentiaali "peli riippuva" lapsen lääkäri-psykiatri tulevat vanhemmat, jotka eivät tiedä mitään tietokonepelimarkkinoilla. Samoin kuin psykiatri. Tämän seurauksena lapset saavat perusteettomia diagnoosin, joka aiheuttaa eniten luottamusta tätä lähestymistapaa.
Lisäksi tuskin koko vuoden olla lapsi. Todennäköisesti saamme kuvan, jossa on paljon perheitä, joissa lapset koulun jälkeen itselleen: he valmistelevat omia ateriat, tehdä kotiläksynsä ja päättää levätä tietokoneen. Tässä kohtaa on niiden kokous vanhempien kanssa. Sikäli kuin tavoitteena on samankaltainen historia?
Mutta on toinen tärkeä kysymys. Älä privedo uusia häiriöiden hoidossa, ICD-11 leimautumista peliyhteisö? Ihmiset pelaavat tietokonepelejä, ja niin ovat hyökkäyksen kohteena vanhempi sukupolvi, tietokone pitää lelun, valitse aikaa ja rahaa (joka ei ole aina totta, mutta se tapahtuu).
Tietenkin videopeliriippuvuus kuin selviytymiskeinot voi olla olemassa ja todennäköisesti olemassa. Mutta jos me puhumme Käytännössä on havaittu se on harvinaista, paljon harvinaisempi kuin tapauksissa vanhempien huolissaan "huollettava pelejä" lapsi.
Joten, voimme sanoa, että käyttöönotto ICD-11 ulottuu normaalitasolle? Ehkä ei. Mutta määrä todennäköisesti muuttuu.
Muutoksia ICD-11, jonka tarkoituksena on yksinkertaistaa diagnostinen prosessi. Ja se voi vaikuttaa paitsi asiantuntijoita, mutta myös asenne taudin potilaille itselleen.
Ehdottomasti voimme puhua uudesta tarkastella erilaisia sairauksia. Jatkossa tämän pitäisi auttaa niiden hoito. Moderni tiede tuntee tilanteita, joissa ei ole tarvetta keksiä uusia monimutkaisia ratkaisuja, joskus riitä muuttamaan käsite, lähestymistavan ongelmaan.